2015年“加多宝·学子情”报名申请表.doc

2015 年“加多宝·学子情”爱心助学行动 2015 年“加多宝·学子情”助学金申请表 姓 名 性别 姓名汉语拼音 民族 出生日期 年 月 日 籍贯 省(区、市) 县(市、旗) 身份证号 高中就读学校 科别 高中期间获得何种奖励 (附获奖证书复印件) 年级排第 准考证号 名 高考成绩 录取院校 院、系 专业 联系电话 邮箱（QQ） 家长姓名 父亲姓名： 联系电话: 母亲姓名： 联系电话: 家庭通讯地址 邮政编码 户 受助生办理个人银行账 户资料（中国农业银行） 名 开户行名 (申请学生本人的真实姓名) 中国农业银行 分行 支行 分理处（储蓄所） 账(卡)号 (由学生本人填写 100 字以内的申请理由) 申请理由 学生签名： 团 县 委 审查意见 负责人签字(公章)： 联系电话： 年 省级青基会 终审意见 月 日 负责人签字： (公章) 年 月 日 2015 年“加多宝·学子情”爱心助学行动 2015 年“加多宝·学子情”助学金申请表（二） 成才计划 （请简要谈谈你受到“加多宝·学子情”资助后的规划等） 大 学 生 活 规 划 公 益 行 动 规 划 未 来 职 业 规 划 其 它