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兰州文理学院 届师范专业毕业生 自主实习协议书 甲方(学院、系): 学院(系) 乙方(学生): [ 专业 级 班] 2008 级师范类毕业生的教育实习采取混合编队集中实习和分散自主实习相 结合的方式进行。 本协议适用于已提出自己联系实习单位并进行自主实习的申请, 经研究决定,获得批准的 2011 届师范专业毕业生。 为确保乙方安全顺利地完成实习任务,经甲、乙双方协商订立本协议。 (1)甲方按教学大纲的要求,对乙方提出教育实习的任务、目标和要求, 并提供《实习日志》和《兰州文理学院实习生登记表》等相关实习材料。 (2)甲方对乙方教育实习期间的教育教学工作有检查的权利,甲方如发现 乙方自主实习期间有违反校纪校规行为,经与实习单位协商,学校将根据有关规 定严肃处理。 (3)乙方必须按兰州文理学院师范类毕业生教育实习的要求及实习学校指 导教师的安排,认真完成各项实习任务。 (4)乙方实习必须按甲方规定时间返校进行实习总结,并按要求交回所有 实习登记表及有关材料。 (5)乙方在外实习期间应遵守实习学校的规章制度,还应有高度自我保护 意识,如发生各种非正常事故由乙方自行负责。 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,一份留教务处备案。 甲方 (二级学院)(公章) 代表人 (签名) 乙方 (签名) 联系电话 联系电话 年 月 日

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