附件2：2024-2025年度研究生支教团学生自荐表.docx

附件 2： 2024-2025 年度研究生支教团学生自荐表 姓 名 性 出生年月 别 民 政治面貌 健康状况 学生证号 专业名称 身份证号 联系电话 班主任姓名 班主任联系电话 专业成绩排名 专业及年级总人数 （不含公费师范 生） 综合评价排名 （名次/专业人数，百分比） （名次/专业人数，百分比） 培养方式 □定向 □非定向 入学以来有无违纪记录 □有 □无 体质健康测试是否通过 □是 □否 外语考试语种 □英语 □日语 □俄语 □德语 □法语 学士学位外语考试科目及成绩 学士学位：________________ 大学外语四级：______ 托福：______ 大学外语六级：______ 雅思：______ 其他（请说明）：______________________ 教师资格证取得情况 □已取得教师资格证（请提供复印件） □已通过笔试，正在准备面试（提供成绩网页截 图） □已报名本学期的教师资格考试笔试 □暂无报考计划 拟推免院系 特 族 拟推免专业 长 社会工作 情 况 家庭地址 家庭电话 个 人 简 历 从 初 电子邮箱 起止年月 学校/单位 - - 1 担任职务 中 填 起 （请班主任从学生思想品德、学术学风、群众基础等方面进行评价，300 字以上） 思 想 品 德 情 况 班主任签字： 2023 年 9 月 日 （奖项名称、获奖年月、授奖单位、奖励级别等） 大 学 期 间 获 奖 情 况 本人已认真阅读《关于招募选拔我校学生参加 2024-2025 年度中国青年志愿者扶贫接力 计划研究生支教团的通知》，了解申报条件、研支团相关政策和工作要求。 本人确保本表所填及提交的各项材料内容全部真实、有效，如有弄虚作假，后果自负。 承诺人签名: 2023 年 9 月 专家意见 1（研究生 会同书院团委、研究 意向导师）： 生管理服务中心意见： （盖章） （签字） 日 专家意见 2： 校团委意见： （签字） （盖章） 注： 1.会同书院、研究生管理服务中心首先对该同学表中所列情况包括专业成绩排名、综合评 价排名、思想品德情况、学术研究成果等进行审核，确保真实、有效，符合申请条件后， 方可同意盖章。 2.本表双面打印，一式两份。 2