《健康监测登记表》.doc

健康监测登记表 学院： 考生编号（通知书右上角）： 专业： 姓名： 学号（通知书第二行）： 是否有发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、 日期 体温 1 体温 2 咽痛、腹泻、结膜充血等症状（如有以上 （上午） （下午） 症状，请如实选择并在备注栏填写具体情 备注 况） 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 月 日 是 否 注：全体来校报到学生需坚持每日（报到前第 14 天开始）测量体温，及时 观测本人身体状况，并如实登记填写（手写）相关记录情况，来校报到时提交 至辅导员处备案。 填写人（手写签字）：