附件5：2022年成武县教体系统公开招聘教师考生健康承诺书.doc

附件 5: 2022 年成武县教体系统公开招聘教师考生健康承诺书 考生姓名 准考证号 联系方式 身份证号 应聘单位及岗位 健康排查（流行病学史筛查） 情形 考前 21 天 内是否有 国内中、 高风险等 疫情重点 地区旅居 史 是否考前 14 天内从 省外发生 本土疫情 省份入鲁 返鲁 □是 □否 □是 □否 健康码状况 2022 年 6 月 26 日 □绿码黄码□红码 2022 年 6 月 27 日 □绿码黄码□红码 2022 年 6 月 28 日 □绿码黄码□红码 2022 年 6 月 29 日 □绿码黄码□红码 2022 年 6 月 30 日 □绿码黄码□红码 2022 年 7 月 1 日 □绿码黄码□红码 2022 年 7 月 2 日 □绿码黄码□红码 2022 年 7 月 3 日 □绿码黄码□红码 2022 年 7 月 4 日 □绿码黄码□红码 2022 年 7 月 5 日 □绿码黄码□红码 2022 年 7 月 6 日 □绿码黄码□红码 2022 年 7 月 7 日 □绿码黄码□红码 2022 年 7 月 8 日 □绿码黄码□红码 2022 年 7 月 9 日 □绿码黄码□红码 考试当天 □绿码黄码□红码 酸检测结果 居住社区 21 天内是 否发生疫 情 属于下面哪种情 形 □确诊病例 □无症状感染者 □密切接触者 □以上都不是 健康检测（自考前 14 天起） □是 □否 监测日期 在菏考试前 48 小时内新冠核 考前 28 天内是 否有境 外旅居 史 □是 □否 早体温 晚体温 是否解除 医学隔离 观察 是否核酸 检测为阳 性 □是 □否 □不属于 □是 □否 是否有以下症状： ①发热②乏力、味觉和嗅觉减退 ③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥ 呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血⑩ 都没有 如出现以 上所列症 状，是否 排除疑似 传染病 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ □ 阴性□ 阳性 是□否□ 是□否□ 是否接种新冠病毒疫苗 是□否□ 本人参加 2022 年成武县公开招聘教师考试，现郑重承诺：本人如实逐项填报健康申 明，如因隐瞒或虚假填报引起不良后果，本人愿承担相应的法律责任。 考生承诺 考生签名： 日期： 年 疫情防控以山东省最新要求为准。考生参加考试时，携带此表交考点监考人员。 月 日