附件2市级重点实验室(企业类).doc
附件 2 许昌市重点实验室申报书(企业类) 组建实验室名称:许昌市*********重点实验室 行业分类: 所属领域: 依托单位: (盖章) 主管单位: (盖章) 通讯地址: 联 系 人: 联系电话: 手 机: 电子邮件: 填报时间: 许昌市科技局 2017 年制 1 填写说明 1.凡依托企业组建许昌市重点实验室的单位须填写此申报书。 2.申报书所列内容须据实填写,表达应明确、完整、严谨、扼要, 保证材料真实性。 3.申报书中涉及企业商业及国家秘密的内容,请进行脱密处理后 填写。 4.申报书所列内容是签订任务书的重要依据。 5.若填写内容较多,可另加附页。申报书一律用 A4 纸正反打印, 总页数不超过 200 页。胶装成册,一式五份报送市科技局。 6.所有申报材料恕不退还,请注意存留。 2 第一部分:实验室基本信息表 实验室名称 基 本 情 况 建设地点 研究领域所属的 主要学科 主要服务行业 所属技术领域 现有占地面积 (m2) 现有仪器与设备 价值(万元) 依托单位 主管单位 现有实验室 名称 现有实验室建设 年限 (限 300 字) 主 要 研 究 方 向 及 研 究 内 容 3 预 期 达 到 的 目 标 或 成 果 形 式 近 三 年 研 发 投 入 情 况 (新产品、新技术、新工艺研发、制定行业标准、科技成果转移、转化及取得经济 效益,开展科技公共服务,获权专利和著作,论文发表收录,承担各类项目、获得 奖励和省部级成果鉴定,培养人才及举办会议等情况,限 300 字) 年度 研究开发经费(万元) 研究开发经费占当年总销售额的比例(%) 年 年 年 姓名 性别 年龄 学位 职称/ 荣誉称 号 专业 研究方向 所在单位 及职务 联系电话 博士 硕士 实验室负责人 学术委员会主任 学 术 队 伍 类别(人) 合计 正高级 职称 高级职称 博士生 导师 固定人员 客座 人员 区内 区外 合计 4 发明 实用新型 授权专利(项) 研 究 成 果 制定行业标准(个) 鉴定成果(项) 推广技术(项) 推广收益(万 元) 公开发表论文 (篇) 在学术会议 上发表论文 (篇) 被 SCI/EI 收 录(篇) 出版学术专著 (部) 成果转让或 采用(项) 直接经济效 益(万元) 省部级奖励(项) 学 术 交 流 其他奖励(项) 参加全省 学术会议 (次) 参加全国学术会 议(次) 项目级 别 项目数量(个) 获资助经费 (万元) 项目 获资助经 数量 费总额(万 合计 元) (个) 863 项目 973 项目 国家级 承 担 科 研 项 目 国家自然科学基金 国家重点研发计划 重大科技重大专项 省部级 科技攻关项目 重大科技专项 市级 科技攻关项目 其他 注:数据报告期:近 5 年的数据,并与编写提纲附件数据一致。 5 第二部分:实验室组建情况(可行性报告) 编写提纲 一、组建实验室的目的、意义(包括实验室建成后对国家、河南 省和依托单位的作用、贡献等) 二、国内外该学科(领域、产业)最新进展,发展趋势、应用前 景,国内该学科(领域、产业)省部级以上重点实验室建设情况 三、实验室研究方向、主要研究内容 四、实验室现有研究工作的基础、水平(国内外影响和地位; 近 5 年承担的重大科研任务和取得的代表性科研成果;在推动学科、 产业发展、解决经济和社会发展重大关键问题等方面的贡献) 五、实验室科研队伍状况及培养人才的能力(队伍规模和结构的 总体情况、实验室负责人、学术委员会主任和学术带头人的简介及其 代表性成果,吸引和稳定高水平人才的政策、措施,青年科技人才培 养情况等) 六、实验室已具备的科研条件(科研用房、仪器设备、配套设施 等方面综合阐述) 七、现实验室开放合作与运行管理情况(省内外交流合作、日常 运行管理、人员聘用及流动、仪器设备管理与使用、管理制度等) 八、实验室建设主要工作规划、预期目标与水平(五年发展目标 和远期发展目标,从研究内容、科研条件、人才队伍、开放合作与运 行管理等方面阐述) 九、依托单位意见(包括配套经费和运行费支持额度等) 6 十、主管单位意见 附件 1.实验室人员名单(含固定人员和客座人员,分研究方向 列出姓名、性别、出生年月、职称、专业、研究方向及单位等主要信 息,研究、技术和管理人员分别排列,客座人员请备注) 附件 2.学术委员会组成人员名单(列出姓名、性别、出生年月、 职称/荣誉称号、专业、研究方向及所在单位等) 附件 3.实验室主要仪器设备清单(设备名称、规格型号、数量、 原价值及合计等) 附件 4.实验室近 5 年来承担的主要科研项目清单(项目名称、 项目来源、项目编号、起止时间、项目经费、负责人、参加人员等) 附件 5.实验室近 5 年来主要获奖清单(获奖名称、获奖等级、 授予部门、获奖人员、获奖时间等) 附件 6.实验室近 5 年来主要学术专著、论文、发明专利、省部 级成果鉴定等科研成果清单(题目、类型、时间、作者、水平等) 附件 7.实验室近 5 年来开放课题及省内外合作项目清单(项目 名称、项目来源、项目编号、起止时间、负责人、合作单位、参加人 员等) 备注:以上附件可制表说明,附件内容应提供佐证材料(含图 片)。注意佐证材料装订顺序应与附件表格内容的顺序一致。 7