校园卡临时卡登记表.doc

校园临时卡办理登记表 填表时间： 年 月 日 申请部门 申请事由 用卡时间 自 年 月 至 年 月 临时卡使用人员详细情况 姓名 身份证号 联系电话 备注 申请部门负责人签字并加盖部门公章： 注：1、请申请部门认真核实办理临时卡人员身份资料。除填写本表外，办理临时卡还需提 供持卡人身份证复印件及区县级以上医院开具的体检证明。 2、临时卡使用期限为一年，期满后停止使用。退卡请持卡人携带临时卡、身份证到卡 中心办理相关手续。如继续使用，重新填写本表，到卡中心办理激活手续。