家庭经济困难学生认定申请评议表.doc

家庭经济困难学生认定评议表 系： 专业： 身份证号 姓名 性别 学 生 本 人 基 本 情 况 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由 民族 生源地 班级： 学号 出生年月日 政治面貌 在校联系电话 户籍性质 家庭联 系电话 家庭住址 家庭人口 总数 □城镇 □农村 邮编 收入来源 家庭月收入 元 □低保家庭 □重残家庭 □单亲家庭 □烈士子女 □遭遇重大变故 对象子女 □低收入家庭 □孤儿 □残疾学生 □建档立卡脱贫家庭 学生 □家庭受灾 学生签字： ________年 ____月 ___日 注:应说明家庭成员基本情况，以及导致家庭贫困的原因等，可另附详细情况说明。 A.家庭经济特别困难 □ 民 主 评 议 认 定 决 定 推 荐 档 次 系意见 B.家庭经济困难 □ 经评议小组推荐、本系认真 审核后， □同意评议小组意见. □不同意评议小组意见。调 整为___________ 系领导签字: _______年____月____日 （加盖系公章） 陈 述 理 由 评议小组组长签字: _______年 学院 学生 资助 管理 机构 意见 __月 __日 经学生所在系提请,本机构认真核实 □ 同意评议小组意见 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整 为:___________ 负责人签字: _______年 __月 __日 (加盖部门公章)