河北省优秀科技工作者呈报表.doc

附件 3 编号： 河北省优秀科技工作者 呈 报 表 人选姓名 工作单位 推荐单位 中 共 河 北 省 委 组 织 部 河 北 省 科 学 技 术 厅 制 河北省人力资源和社会保障厅 河 北 省 科 学 技 术 协 会 用 表 须 知 1、本表封面至表三（2）由有关组织填写，或由被推荐 人如实填写经有关组织审核。表四由有关组织填写。 2、用计算机填写，也可用钢笔书写，字迹要端正、清 晰。 3、封面右上角“编号”由评委会办公室统一填写。 4、人选姓名是指被推荐人的姓名。 5、工作单位是指被推荐人所在的单位。 6、推荐单位是指：河北省科协所属各省级学会、协会、 研究会，各设区市、省直管县（市）科协。 7、填表前请阅读《填表说明》（附后），按《填表说明》 要求填写。 表一 姓 名 性别 出生日期 党 派 民族 籍 毕业院校 所学专业 贴 贯 学历 照 片 学位 处 毕业时间 工作单位 单位类别 通讯地址 单位电话 手 机 单位传真 单位邮码 工作领域 工作类别 行政职务 专业技术 资格等级 专业技术 职务（职称） 从事专业 社会兼职 获 奖 或 荣 誉 称 号 情 况 奖励或荣誉称号名称 设立部门 颁授时间 表二 简 何年何月至何年何月 历 在何单位任何职 表三（1） 优秀事迹（根据评选条件填写） 表三（2） 优秀事迹（根据评选条件填写） 表四 工 作 单 位 意 见 负责人（签字） 单位党委（党组）盖章 年 日 负责人签字： 负责人签字： 推 单位盖章 荐 单 年 月 日 位 负责人（签字） 意 负责人签字： 见 单位盖章 年 月 日 负责人签字： 单位党委（党组）盖章 年 月 日 单位盖章 单位盖章 年 月 日 年 月 日 月 表五 评 审 委 员 会 意 见 负责人（签字） 单位盖章 年 备 注 月 日 填 表 说 明 1、出生日期：凡表内需填写的日期，采用公历，用“.” 分隔年、月、日，各写两个数字，如 49.10.01，表示 49 年 10 月 1 日。 2、党派：从以下三项中填写：（1）中共；（2）民主 党派（直接填写具体名称）；（3）无。 3、毕业院校：最高学历的毕业院校。 4、学历：国家承认的最高学历。 5、学位：在国内外获得的最高学位。 6、毕业时间：最高学历毕业时间，只填至“月” 。 7、照片：请使用小 2 吋正面免冠彩色照片。 8、单位类别：从以下三项中填写：（1）事业单位； （2）企业单位；（3）其他（请注明） 。 9、电话：（按区号）总机号—分机号填写，如（0311） 6036199—2024。 10、工作领域：从以下五项中填写： （1）自然科学； （2）技术科学；（3）工程技术；（4）交叉科学；（5）其 他（请注明）。 11、工作类别：从以下五项中填写（1）研究与开发； （2）普及与推广；（3）人才培养；（4）促进科技与经济 结合；（5）其他（请注明） 。 12、职务：指现正在担任的党政最高职务。 13、社会兼职：只填写市级（含）以上人大代表、政协 委员、中共党代会代表职务。如无上述职务，请填写“无” 。 14、获奖或荣誉称号情况：只填写市级及其以上的奖励 或荣誉称号（须另附获奖或荣誉称号证明材料复印件），颁 授时间只填至“月” 。如本栏目不够填写，可另加附页。 15、工作单位意见：是指被推荐人所在单位党委（党组） 对被推荐人的评语。 16、推荐单位意见：是指人选所在省级学会、协会、研 究会或各设区市、省直管县（市）委组织部、科技局、人社 局、科协的意见，并加盖公章。