奖学金申报表.doc

中国科学院研究生奖学金申报表 申 报 类 姓 别 （请填写院长奖或者地奥奖学金二等奖） 名 单 位 名 称 学 科 专 业 学科专业代 码 攻 位 读 学 中国科学院大连化学物理研究所 导师姓名及职称 年 月 日 一、基本信息 姓名 性别 出生 年月 办公 电话 何时何单位何专业获 何种学位 政治 面貌 手机 号码 个 人 简 历 起止年月 籍贯 民族 入学 时间 电子 邮件 学习和工作单位 （硕博连读填写 硕士入学时间） 获何种学位 （从大学入学开始填写至目前我所 攻读学位经历） 学位课成绩（请附成绩单） 学年学期 课程名称 总学分 论文题目或成果 名称 学位课 学时 学位课学分 （填写从事学位论文题目） 学分 成绩 论文（或成果）性质 （填写基础研究或应用研究或基础研究和应用研究） 二、申报人在学期间发表论文、出版专著、专利、获奖情况（请在附件中附有关证明材料） 发表论 文统计 第一 作者 国内刊物 国际刊物 国内学术 会议 国际学术 会议 其中发表在 核心期刊 其中被 SCI（EI） 收录篇数 篇 篇 篇 0 篇 0 篇 )篇 篇 篇 篇 0 篇 0 篇 篇 全部作者 署名排序 发表时间 论文名称 刊物名称 第一 第一 第一 专著 统计 出版专著数量 出版专著数量（第一作者） 部 部 专利 统计 已授权发明或实用新型专利数 已授权发明或实用新型专利数 （第一发明人） 件 件 获奖 统计 国家级奖励 省部级奖励 校级奖励 项 项 项 三、本人开展的科研工作及取得的成果情况介绍 四、在政治思想、道德品质、学风等方面自我评价 五、导师对申请人的评价及推荐意见 签名： 年 月 日