共产党员因私出国（境）情况登记表.doc

附件 1 共产党员因私出国（境）情况登记表 姓 名 出生年月 性 别 民 族 入党时间 免冠照片 身份证号码 组织关系 所在单位党组织名称 出国（境）原因 联系方式 去何地 （Email/QQ） 请假起止时间 党费交纳至何时 中 文 英 文 通讯地址 国内联系人 与本人 手机 姓名 关系 固定电话 国内联系人 单位及职务 国内联系人 住 址 所在党支部 同意其保留组织关系，并暂停组织生活。 意见 （盖 年 章） 月 日 备注 注：此表由申请人填写，由党支部或单位党组织保存；电子版可到党委网站： dw.xmrc.com.cn 下载。