东华大学教职工困难补助申请表.doc

东华大学教职工困难补助申请表 编号： 姓名 年 性别 联系电话 工作单位 职务 申 请 理 由 部门 工会 主席 意见 学校 工会 领导 意见 注：此表由本人填写 日 出生年月 家庭住址 家庭人口 月 职称 家庭月人均收入（元） 申请人签字： 年 月 日 单位盖章、部门工会主席签字： 年 月 日 校工会领导签字： 年 月 日