中国美术学院教务用表（2018.10）.doc

中国美术学院学生保留入学资格申请表 姓 名 性 别 来源省市 录取年份 籍 贯 毕业学校 录取专业 家庭地址 申 请 原 因 学 号 邮政编码 医 务 室 意 见 （盖 章） 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 教学单位 负 责人 意 见 （盖 章） 招 生 办 公 室 意 见 （盖 章） 学 院 意 见 （盖 章） 1 中国美术学院学生恢复入学资格申请表 姓 名 系 部 专 班 业 级 性 别 学号 文 化 班 级 恢复入学 资格原因 专业 级 班级 文化 级 班级 申请恢复编入年级 医务室 意 见 （盖章） 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 教学单位 负 责人 意 见 （盖 章） 招 生 办 公 室 意 见 （盖 章） 学 院 意 见 （盖 章） 2 中国美术学院学生保留学籍申请表 姓 名 系 部 性 别 学号 专业班级 申 请 原 因 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 医务室 意 见 （盖章） 分管教学 领 导 意 见 （盖 章） 教务科 意 见 教务处 意 见 3 中国美术学院学生恢复学籍申请表 姓 名 系 部 性 别 学号 原专业班级 申 请 原 因 签名（盖章） 申请恢复编入年级 级 年 月 日 班，文化课班级 医务室 意 见 （盖章） 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 分管教学 领 导 意 见 （盖 章） 教务科 意 见 教务处 意 见 4 中国美术学院学生休学申请表 姓 名 性 别 学号 专 班 院（系） 业 级 家庭地址 邮政编码 当前所在年级 拟休学时间 级 年 月 班级 日 至 第 年 学期 月 日 休学原因 医 务 室 意 见 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 教学单位 负责人 意 见 教 务 科 意 见 签名（盖章） 年 月 日 教 务 处 意 见 签名（盖章） 年 月 日 注：因病休学，凭医院病历，经学院医务室签署意见。 5 中国美术学院学生复学申请表 姓 名 性 别 专 业 班级 院（系） 休学时间 学号 年 月 日 至 年 月 日 专业 级 班级 文化 级 班级 复学原因 申请复学编入年级 医务室 意 见 院 意 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 系 见 教 务 科 意 见 教 务 处 意 见 注：因病休学的学生，申请复学时须提交医院诊断，证明恢复健康，并由学院医务室复查。 6 中国美术学院学生转系（专业）申请表 姓 名 性 别 家庭地址 学 号 邮政编码 目前所在教学单位 申 原 请 因 (纸张不够，可另附纸页) 签名 转出学院 （系） 负责人 意 见 （盖章） 年 月 日 学生 所在系 意见 （盖章） 签名 年 月 日 转入学院 （系） 负责人 意 见 （盖章） 签名 年 月 日 签名 年 月 日 学生 所在系 意见 （盖章） 签名 年 月 日 教 务 科 意 见 签名 年 月 日 签名 年 月 日 教 务 处 意 见 （盖章） 7 中国美术学院学生退学审批表 姓 名 性 别 专 班 院（系） 入学年月 学 号 业 级 退学年级 级 家庭地址 班 第 学期 邮编 退学原因 院 意 签名 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 系 见 教 务 科 意 见 教 务 处 意 见 学院分管 院长意见 学院意见 8 中国美术学院学生退学预警通知单（一） 姓名 20 专业 班级 学号 －20 序 号 学年第 学期课程成绩不及格情况 课程名称 课程性质 考试情况 1 2 3 4 5 6 特 别 提 示 1、根据教育部《普通高等学校学生管理规定》（教育部 41 号令）第三十条 第（一）款规定，学生“学业成绩未达到学校要求或在学校规定的学习年限 内未完成学业的”应予退学。 2、根据中国美术学院《普通全日制本专科生学籍管理实施细则（修订）》第 三十三条第 1 款规定：“学年累计有四门以上（含四门）必修课成绩经补考 仍不及格并未获得相应学分者；或二门以上（含二门）专业必修课成绩经补 考仍不及格并未获得相应学分者”、第 2 款规定：“在学校规定年限内（含 休学和保留学籍）未完成学业的”应予退学。 学生签名： 经办人签名： 日期： 经办时间： （注：此件复印留存） 9 中国美术学院学生退学通知单（一） 姓名 专业 班级 学号 20 －20 序 号 课程名称 学年第 学期课程成绩不及格情况 课程性质 补考情况 1 2 3 4 5 同学符合以下第 条，予以退学处理。 1、教育部《普通高等学校学生管理规定》（教育部 41 号令）第三十条第（一） 款规定，学生“学业成绩未达到学校要求或在学校规定的学习年限内未完成 学业的”应予退学。 2、中国美术学院《普通全日制本专科生学籍管理实施细则（修订）》第三十 三条第 1 款规定：“学年累计有四门以上（含四门）必修课成绩经补考仍不 及格并未获得相应学分者；或二门以上（含二门）专业必修课成绩经补考仍 不及格并未获得相应学分者”、第 2 款规定：“在学校规定年限内（含休学 和保留学籍）未完成学业的”应予退学。 学生签名： 经办人签名： 日期： 经办时间： （注：此件复印留存） 10 中国美术学院学生退学预警通知单（二） 同学（学号 ），你于 20 －20 学年第 学期出现下列 情况： □ 超过学校规定期限未注册而又未履行暂缓注册手续 □ 休学、保留学籍期满，在学校规定时间内未提出复学申请或申请复学经复查不合格 □ 未经批准连续两周未参加学校规定的教学活动 □ 经学校指定医院诊断，患有疾病或意外伤残不能继续在校学习 希望你在接到本通知书之日起 5 个工作日内作出书面陈述，若无正当事由，学校将根据《中 国美术学院本专科生学籍管理实施细则（修订）》第三十三年条规定，拟对你作出退学处理。 学生所在教学单位（公章）： 分管领导签名： 时间： 学生签名： 签收日期： 年 月 日（或送达凭证） ………………………………………………………………………………………….. 中国美术学院学生退学预警通知单（二） 同学（学号 ），你于 20 －20 学年第 学期出现下列 情况： □ 超过学校规定期限未注册而又未履行暂缓注册手续 □ 休学、保留学籍期满，在学校规定时间内未提出复学申请或申请复学经复查不合格 □ 未经批准连续两周未参加学校规定的教学活动 □ 经学校指定医院诊断，患有疾病或意外伤残不能继续在校学习 希望你在接到本通知书之日起 5 个工作日内作出书面陈述，若无正当事由，学校将根据《中 国美术学院本专科生学籍管理实施细则（修订）》第三十三年条规定，拟对你作出退学处理。 学生所在教学单位（公章）： 分管领导签名： 时间： 11 中国美术学院学生结业换毕业证书申请表 姓 名 性 别 学 号 系 别 专 业 学 制 出生年月 入学年月 结业年月 邮政编码 通讯地址 联系电话 结业原因 换证原因 系学籍管 理员审核 意见 经查，以上情况均属实，同意学生申请。 签名： 年 月 日 学生原教 学系主任 意见 负责人（盖章） 年 月 日 负责人（盖章） 年 月 日 负责人（盖章） 年 月 日 负责人（盖章） 年 月 日 学生原教 学院意见 （盖章） 教务处 意 见 学院学术 委员会 意 见 注：1、学生符合换毕业证条件后，由学生本人填写此申请表，二寸照一张，和结业证书一 起交原所在教学单位，原所在单位审核后交教务处。 2、原所在教学单位上报教务处时附成绩总表一份。 3、此表一式二份，一份交教务处，一份交教学单位存留。 12 中国美术学院更改学生成绩申请表（教师用） 课程类别 性质 课程名称 开课 部门 任课教师 年级 （班级） 开课学期 学生成绩更改结果及原因 学 号 姓 名 原先 成绩 更改后 成绩及 类别 原 因 年 教师签名： 所 在 教 学 单 位 审 核 主管领导签名（盖章）： 月 日 年 月 日 年 月 日 教 务 处 审 核 负责人 （盖章）： 注：成绩类别分别指：总评、补考或重修。 13 中国美术学院学生试卷复查申请表（学生用） 学生 姓名 所在系 （部） 学号 课程 名称 任课 教师 专业 班级 课程类别 性质 文化班 考试时间 复 查 理 由 学生签名： 年 月 日 任 课 教 师 意 见 教师签名： 年 月 日 开 课 系 部 意 见 部门领导签名（盖章）： 年 月 日 复 查 结 果 教 务 处 审 核 经办人签名： 年 月 日 负责人签名（盖章）： 年 月 日 14 中国美术学院学生缓考申请表 姓 名 性 别 系别 缓考课程 文化班级 教师所在教 学单位 任课教师姓名 缓 申 理 学号 考 请 由 （附相关证明材料） 申请人签名 年 月 日 所在院 系意见 主管领导（盖章） 年 月 日 主管领导（盖章）） 年 月 日 负责人（盖章） 年 月 日 开课 系部 意见 教务处 意 见 注：此表报送教务处核准，并交开课系部教学秘书。 15 中国美术学院学生免修申请表 姓 名 性 别 系别 免修课程 课程序号 任课教师姓名 教师所在系 免 申 理 学号 学分 修 请 由 申请人签名 年 月 日 主管领导（盖章） 年 月 日 主管领导（盖章） 年 月 日 负责人（盖章） 年 月 日 所在院 系意见 开课 系部 意见 教务处 意 见 16 中国美术学院本科毕业创作（设计） 毕业论文指导计划表 所在院（系） 专业班级 指导教师 创作草 图（选 题）基 本要求 及时间 安排 定稿基 本要求 及时间 安排 制作要 求及时 间安排 论文开 题报告 的要求 及时间 安排 展示答 辩时间 安排 院系审 核意见 （盖章） 教学单位分管领导签名： 年 月 日 17 中国美术学院本科毕业创作（设计） 定稿审核表 学生姓名 所在院（系） 专业班级 创作（设计） 初拟题目 草 图 （ 选 题 ） 的 基 本 评 价 后 期 制 作 的 指 导 意 见 指导教师签名： 18 中国美术学院本科毕业论文 开 学生姓名 选题名称 题 报 所在院（系） 告 专业班级 指导教师 选 题 依 据 及 意 义 19 所 采 用 的 主 要 研 究 方 法 论 文 完 成 计 划 指 导 教 师 审 批 意 见 指导教师签名： 年 月 日 20 中国美术学院学生谈话教育记录（一） 教学单位： 学生姓名 主持人： 学号 违纪情况 记录人： 系别 班级 时间 1）、核实情况： 内 容 2）、学生本人申辩、说明： 纪 要 3）、1、根据《中国美术学院学生违纪处分办法》第 条第 款规定，拟 给予你“ ”的纪律处分。 2、根据《中国美术学院本专科生学籍管理实施细则》第 条第 款规 定，拟给予你“ ”处理。 学生签名： 时 间： 所 在 教 学 单 位 意 见 教 务 处 意 见 年 月 日 领导签名（盖公章）： 领导签名（盖公章）： 注：此件留存、归档。 21 中国美术学院学生谈话记录（二） 所在教学单位： 时 内 容 纪 要 间 年级： 专业班级： 学生姓名 谈话人 内 容 纪 要 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 谈 话 部 门 意 见 谈话形式 家长联 系方式 联系内容 谈话原因 被联系人 证明人 联系时间 22 中国美术学院学生考试违纪认定书 主持人： 记录人： 学生姓名 谈话时间： 学号 考试课程 年 系别 月 日 班级 违纪情况 1）、核实情况： 监考人员签字： 时间： 年 月 内 容 日 2）、学生本人申辩、说明： 纪 要 3）、根据《中国美术学院学生违纪处分办法》第 “ ”的纪律处分。 条第 款规定，拟给予你 学生签名： 时间： 年 月 日 主考（纪检）签名： 时间： 年 月 日 签名： 时间： 年 月 日 签名： 时间： 年 月 日 主考 （纪检） 意 见 教务处 意见 （盖章） 学院分管 院长意见 注：此件留存、归档，并附学生违纪证据、材料。 23 中国美术学院留校察看处分解除评议表 领表时间 年 月 所在教学 单位（系别） 年级 班级 姓名 学号 性别 受处分时间 年 月 日 日 处分文号 学生思 想认识 （纸张不够，可另附纸页） 该生在文化课的学习中， 公共课 教学部 意见 。 分管领导（盖章） 年 月 日 该生在专业课的学习中， 。 任课教师： 所在院 系意见 年 月 日 建议： 分管领导（盖章）： 年 月 日 教务处意见（盖章）： 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 分管教学院长意见（盖章）： 24 中国美术学院学籍类文件、处理决定书送达签收单 发文 文号 发文 日期 文件名称 学生 签收 （签名） 签收 时间 备注 特别提示：学生如对处分、处理决定有异议的，在接到处理决定书之日起 10 日内，可以向 学校学生申诉处理委员会提出书面申诉。 （参见《中国美术学院学生申诉管理规定》） 说明：1、 各教学单位在收到《决定书》后，应在第一时间送达学生本人，并要求学生填写 签收时间及签名。 2、 无法送达本人或学生拒绝接受的，可参照《中国美术学院本专科生学籍管理实施 细则》第三十五条或《中国美术学院学生违纪处分办法》第三十二条规定方式送 达，并将送达情况记录在“备注”栏内，同时将送达凭证附后。 3、 学生签收后将此“送达签收单”交回教务处存档。 经办人(签名)： 时间： 年 月 日 25 退 学 离 校 手 续 单 姓名： 学号： 部 门 教 务 处 计 财 处 保 卫 处 签 院（系）别： 离 意 见 时 间 负责人签名 体育教学部 团 委 图 书 馆 综合图书流通处 期刊流通处 专业图书流通处 教师、研究生书库 校园建设和管理处 医 务 室 后勤服务公司 饮食服务中心 学生宿舍管理中心 学 生 处 所在(院)系 备 持本离校手续单办好相关手续，最后交所在学院（系）办理 注 个人档案转移手续 26 毕 业 生 离 校 手 续 单 学生姓名： 部 教 学院（系）： 门 务 签 离 意 见 时 （盖章） 间 负责人签名 处 研 究 生 处 计划财务处 保 卫 羚 处 公共体育部 组 织 团 图 部 委 书 馆 综合图书流通处 期刊流通处 专业图书流通处 教师、研究生书库 校园建设和管理处 （医务室） 后勤服务总公司 （学生宿舍管理）心） 学 生 处 所在教学院（系） 备 注 1、毕业典礼后两日内，毕业生到所在院（系）领取《就业报到证》和《户口迁移证》。 2、毕业生离校前凭已办妥的《离校手续单》到所在院（系）领取《毕业证书》、《学位证 书》。 3、《毕业生离校手续单》由所在院（系）留存，以备查阅。 4、毕业生办理离校手续时，请带齐学生证、团员证、借阅证、病历卡、校园卡有关物品。 27 重大活动集体请假、调停课申请表 教学单位 请假、调停 课原因 （不够可附纸） 请假、调停 课人员 请假： 调课： 调停课程与 涉及教师 停课： 分院（系） 领导审核 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 教务处审核 院领导审核 日期 28 中国美术学院学生集体请假条 系（分院、部）： 请假学生：（可附具体名单） 请假课程： 请假事由： 请假时间 共 天 活动负责人意见： 教务科审核意见： 审批时间： 教务处审核（盖章） 29 中国美术学院学生请假单 专业班级： 请假人姓名： 文化班级： 家庭联系电话： 所在教学单位： 请假人学号： 请假时间： 共 请假课程 1： 任课教师： 请假课程 2： 任课教师： 请假课程 3： 任课教师： 请假课程 4： 任课教师： 请假课程 5： 任课教师： 请假课程 6： 任课教师： 天 请假事由（如病假需附指定医院医诊断证明）： 学院医务室审核意见 所在教学单位审批（盖章）： 教学秘书签字： 教务处审批（盖章）： 审批时间： 销假时间： 教学秘书签字： 此表由系部复印，学生本人、办公室、公共课教学部各存一份，需要教务处审批的报教务处 备案一份。 30 中国美术学院学生补毕业（或学位）证明书申请表 姓 名 性别 身份证号 学历 通讯地址 入学年月 补证名称 电话 毕业年月 毕业专业 补证原因 毕业证书编号 （教务处填写） 学位证书编号 （教务处填写） 备注 注：1、交二寸照一张。 2、证明书领取可选择顺丰到付邮寄形式。 31 中国美术学院学生证补办申请表 学生 姓名 学号 年级 补证 原因 专业 工本费 5 元 是 否 已交 申请人签名： 年 月 日 审核人签名（盖章）： 年 月 日 原 因 、 情 况 说 明 并 附 材 料 教 务 处 审 核 注：1、学生证遗失，需到省级报纸刊登“学生证遗失启示”，并将启示或相关发票黏贴至 材料栏； 2、学生证破损导致无法使用的，需将破损学生证一并交回； 3、每学年补办四次，分别是 9 月第二周，12 月第一周，3 月第二周，6 月第一周。 4、补办学生证需交二寸一张，工本费 5 元。 32 听力残疾学生免外语听力测试申请表 学号 姓名 专业班级 文化班级 申 请 原 因 申请人签名： 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 签名（盖章） 年 月 日 检 测 结 果 医 务 室 审 核 所在 院系 意见 教 务 处 意 见 33 中国美术学院教室借用申请表 借用单位 借用事由 年 月 日 借用时间 具体使用时段： 借用教室 需要设备 借用负责人 申请单位 盖章签字 签字（盖章） 年 月 日 签字（盖章） 年 月 日 教务处 审核签字 备注：只能选择授课时段无教学安排的教室借用，并至少提前一天申请。使用教 室注意卫生保洁、爱护设备，如出现设备、课桌椅损坏需照价赔偿。 34 中国美术学院 20 ——20 学年第 学期成绩补录登记表 课程性质 学分 系（部）： 学号 姓名 分管教学领导签字： 班级 不及格学年 课程名称 学期 期末 成绩 学院盖章： 补考成绩 重修成绩 教师签名 年 月 备注 日 35