刑事科学技术专业网络安全与法治方向实验班报名表.docx

刑事科学技术专业网络安全与法治方向实验班 报名表 填表日期： 姓名 性别 本科就读学院 出生年月 月 籍贯 专业 学号 特长、爱好 高考总分 年 电话号码 语文 数学 外语 综合 个人简历 （从初中开始） 何时何地受过何种 奖励（处分） 是□ 否□ 有违纪、受处分等不良记录。 自我评价 所在学院审核意见 公章 年 月 本人承诺 日 我已经按要求如实、准确地填写本报名表。若有弄虚 作假、填写内容不属实的情况，我同意被取消录取资格或 者就读该实验班的资格。 承诺人（填表人）：____________ 年 月 日 1 日