东华理工大学危险化学品申购表.doc

东华理工大学危险化学品申购表 申购单位（盖章）： **学院 申请日期： 年 月 日 编号： 2 位保管员 （签字） 仓库 地址 序号 物品名称 危险品种类 物品 规格 申购 数量 申购 总量 (L/kg) 现存 数量 1 液氨（例） 一般 AR 500mL 10 瓶 5L 2 瓶 年需 求量 详细用途 申购人 2 3 4 5 我承诺严格执行学校有关危险化学品、消防安全等管理规定，做好安全防范工作。保证所申 购的物品用于教学和科研实验用途，绝不拿出实验室，如有违反，责任自负。 申购人承诺 申购人签名： 年 月 日 本实验室此次所购危险物品数量适当。承诺严格按照学校有关危险化学品、放射性物品以及 消防安全等管理规定，对所申购危险物品的使用和保管进行有效监管。 申购单位 实验室负 责人承诺 实验室负责人签名： 联系电话： 年 月 月 日 日 经审核，本单位所申购的危险物品将全部用于教学和科研。 申购单位 审核意见 学院（处、所、中心）负责人签字： 年 资产与实验室 管理处意见 经审核，该单位所申购的危险物品将全部 用于教学和科研。 部门负责人签名： 科室负责人签名： 年 月 日 年 月 日 盖章 填表说明：1. 此表一式叁份，申购单位、保卫处、资产与实验室管理处各执一份。 2. 物品规格：一般液体用 mL 或 L 等体积单位表示；固体用 g 或 kg 等重量单位表示。 3. 危险品种类填：如果不是剧毒品、易制毒、易制爆、爆炸品，则填一般。危险品种是 剧毒品、易制毒、易制爆、爆炸品，则填写《东华理工大学管制类危险化学品申购 表》。 4.仓库危险化学品存放总量≤100 kg 或 L。 5. 每学院每月集中申购 1 次。