3.湖北希望工程“希望护航关爱行动”—— 中国宋庆龄基金会鄂尔多斯温暖专项基金—至臻奖学金申请表.docx

附件 3： 湖北希望工程“希望护航关爱行动” 中国宋庆龄基金会鄂尔多斯温暖专项基金—至臻奖学 金申请表 （抗疫一线牺牲医务人员子女） 姓 名 性别 出生年月 学校 专业 身份证号 联系方式 监护人姓名 姓名： 民族 联系电话: 家庭通讯地址 邮政编码 户 受助对象指定 银行账户 名 (申请对象本人或监护人的真实姓名) 开户行名 银行 分行 支行 分理处 账(卡)号 获奖情况 简介 申请人 签字确认 以上情况属实！ 申请人签名： 院校团委 审核意见 省青基会 审批意见 年 签章： 年 月 日 中国宋庆龄基金会 审批意见 签章： 月 日 签章： 年 月 备注：“至臻奖学金”要求申领人学习成绩优异荣获校级以上荣誉,每年度申请 一次，奖学金金额为 5000 元/人/年。申请本项时请提供相关证明。 日