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附件 2 青岛市有效发明专利资助资金申报表 年 月 日 申请单位名称或申请人姓名 (盖章) 通讯地址 申请资 联系人 电话 助人信 E-mail 息 收款单位(人)银行户名 开户银行 账号 序号 专 利 号 专利申请 日 发 明 名 称 资助金 额 (可附页) 申请资 助专利 信息 -------------------下述内容由资助受理审核部门填写--------------资助经费数额合计 大写: 资金支付方式 □银行汇款 附件目 录 拾 万 仟 佰 拾 元 ¥: □发明专利授权证书 □发明专利授权文本扉页 □发明专利年费缴费收据 □专利登记簿副本 □单位或个人身份证明 □收款单位账户证明 审核人(签字): 初审人(签字):

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