附件3：个人健康承诺书（决赛）.docx

附件 3 2022 年全国残疾人啦啦操邀请赛（决赛） 个人健康状况承诺书 本人 是参加 2022 年全国残疾人啦啦操邀请赛 （决 赛）的运动员/领队、教练员/裁判员/媒体/相关工作人员。 现郑重承诺： 一、本人能充分理解并严格遵守组委会疫情防控相关要 求。 二、本人承诺如实填写以下内容： 1.赛前 14 日内，是否出现发热、干咳、鼻塞、流涕、 咽痛、腹泻等症状。 是□ 否□ 2.赛前 14 日内，是否从境外返回。 是□ 否□ 3.赛前 14 日内，是否从国内中、高风险地区返回。 是□ 否□ 4.赛前 14 日内，是否接触过境外返回人员、国内中高 风险地区人员、新冠病例、疑似病例、已知无症状感染者。 是□ 否□ 5.共同居住人或家庭成员是否有上述 2-4 条所述情况。 是□ 否□ 6.赛前 14 日内，本人及共同居住人或家庭成员“健康 码”是否出现过红码或黄码。 是□ 否□ 三、比赛期间按照属地及组委会防疫要求做好个人防护。 四、本人及领队承诺以上内容真实可信，如有虚假愿承 担相关责任。 签名（手印）： （本承诺书需双面打印，此行删除） 2022 年 月 日