1.九江市劳模和工匠创新工作室推荐审批表.doc

附件 1 九江市劳模和工匠创新工作室 推荐审批表 工作室名称 所在单位 单位类型 所属行业 推荐单位 填报日期 年 月 九江市总工会制 日 填 表 说 明 1.“创新工作室名称”应完整填写县区总工会或市直、 驻市单位工会命名挂牌的名称。 2.“创建日期”以团队模式规范开展工作或被命名的时 间。 3.“经费主要来源”投入单位两个以上，需分别注明投 入经费额。 4.表中“经费投入、技术创新、经济效益、培养人才、 社会效益”均填写近三年情况。 5.表中“*”表示均须提供相关证明复印件，经济效益 须加盖单位财务章的原件。 6.“培养人才”需列表详细说明（如:人员名单、何时 晋升为何种等级、何时获何种荣誉称号等）。 7.如有其它需要特别说明的内容，可以补充相应的书面 证明材料。 8.本表用打印方式填写，使用仿宋小四号字，数字统一 使用阿拉伯数字。 9.签署意见栏必须填写明确意见，并签名、盖章。 10.切勿改变字体大小，格式及页面设置。 11.此表填写一式三份，请用 A3 纸张双面打印，并装订 成册。 工作室名称 创建日期 所在单位 命名单位* 专业领域 命名日期 □技术攻关 □技能传授 □窗口服务 □其他 年 度 投入金额 工作室类型 经费 投入 （万元） 成员总数 经费来源 2017 年 2018 年 2019 年 技术创新* 创新成果 项 成果转化 项 获奖等级 年 经济效益* （万元） 国际 度 专利类别 个 国家 个 实用新型 个 发明 个 省部 创收金额 个 地市 个 合计 节资金额 2016 年 2017 年 2018 年 技 术 等 级 总 培养 人才* 数 双 重 职 称 高 技 高 级 技 师 荣 誉 其 级 师 工 他 全 国 劳 模 省 部 级 劳 模 地 市 级 劳 模 企 业 劳 模 社会效益 工 作 室 领 衔 人 情 况 姓名 性别 出生年月 学历 民族 政治面貌 专业/ 工种 技术职称 联系电话 获奖年份及荣誉称号* 工作室骨干成员情况（可附表） 姓名 性 出生 年份 学历 技术职称 所在部门 主要分工 别 创新工作室业绩简介 （不少于 1000 字） 所 工 在 会 单 意 位 见 公章 负责人签名： 县 区 总 工 会 意 见 市 审 总 批 工 意 会 见 年 公 负责人签名： 年 公 年 月 日 月 日 章 章 月 日