附件2 郑州铁路职业技术学院大学生“创新之星”遴选推荐表.docx

附件 2 郑州铁路职业技术学院 大学生“创新之星”推荐表 姓 名 性 籍 贯 出生年月 推荐部门 别 民 政治面貌 (各教学院部、各书院、有关科技社团或创业公司) 院系 年级班次 专业 联系电话 族 E-MAIL 科技创新事迹详细介绍（1000 字左右） （可另附页） 插入电子照片 科技创新成果介绍 按成果级别从高到低（国家、省市、校）列出不超过 5 项，其中竞赛类成果必 须是第一排名，专利发明类成果表明排名顺序，相关成果均须提交相应的支撑 材料，无支撑材料的奖项视为无效 范例：20XX 年获 XX 比赛一等奖（主持人或负责人）； 20XX 年 XX 科技成果申请国家发明/实用新型/外观设计专利， 并于 20XX 年获得授权 （排名第 X） ； 20XX 年 XX 科技成果被 XX 企业采纳，转化效益 XX 元； 个人承诺：填报信息均由本人完成，如有虚假，所在教学院部、书院、有关科技社团或创业公 司指导部门意见： 本人愿意承担全部责任。 （学生可提供个人电子手写签名图片插入） 负责人签字： （盖章） 本人签名： 年 月 年 日 创新创业学院意见： （盖章） 年 月 日 月 日