临沂大学科技人员创办学科性公司申请表.doc

临沂大学科技人员创办学科性公司申请表 申 姓名 性别 出生 年月 请 所在 单位 参加工 作时间 学历 学位 人 情 况 学 联系 方式 专业技术 岗位等级 是否 离岗 创业 离岗创业起始时间 公司 名称 成立时间 公司 驻地 公司性质 法人 代表 联系方式 年 月 日年 月 日 拟注册 资金 科 性 公 司 情 况 股 权 结 构 股东名称 投资额 （须注明单位） （万元） 出资 方式 股份比例 公 司 简 介 （主要 项目及 产品、发 展规划 等） 所 在 单 位 意 见 社 会 服 务 处 意 见 人 事 处 意 见 校 领 导 意 见 负责人签字（公章）： 年 月 日 负责人签字（公章）： 年 月 日 负责人签字（公章）： 签 年 月 日 年 月 日 字： 注：本表一式 4 份，申请人、所在学院（分校） 、社会服务处、人事处各存一份。