高危行业管理类安全培训学员（初审）登记表.docx

许昌市高危行业管理类 安全培训学员（初审）登记表 ＊姓 名 ＊性 别 ＊出生年月 ＊身份证号 ＊文化程度 ＊单位名称 ＊职 ＊1 寸 务 彩 单位地址 单位电话 主 要 照 ＊个人电话 （01）危险化学品生产单位 （02）危险化学品经营单位 （03）烟花爆竹生产单位 （04）烟花爆竹经营单位 （05）金属非金属矿山（地下矿山、露天矿山、小型露天采矿） 负责人 安全 生产 （01）危险化学品生产单位 （02）危险化学品经营单位 （03）烟花爆竹生产单位 （04）烟花爆竹经营单位 （05）金属非金属矿山（地下矿山、露天矿山、小型露天采矿） 管理 人员 ＊ 身 份 证 复 印 件（正面） 粘 工作 贴 处 单位 审查 备注：（＊必填） 意见 （盖章） 年 月 日 1 寸彩色照片 1 张；身份证复印件一份。