互助会会员登记表.doc

三江学院教职工大病医疗互助管理委员会 会员登记表 姓 名 出生年月 所在单位 性别 民族 政治面貌 现任职务 本人自愿加入三江学院教职工大病医疗互助会， 遵照《三江学院教职工大病医疗互助管理暂行办法》 规定，按时缴纳会员会费，按规定享受有关权利， 履行有关义务。 申请人： 年 月 备 注 日