申请书申报.doc

附件 2 支持“率先行动”中国博士后科学基金会与 中国科学院联合资助优秀博士后项目 申 请 书 申 请 人 研究计划所属 一 级 学 科 设站单位名称 “四类机构”名称 中国博士后科学基金会 中国科学院人事局 填表日期 年 制 表 月 日 一、个人信息 1.基本信息 姓 名 性 别 婚 否 出生年月 国 籍 证件号 移动电话 固定电话 通讯地址 E-mail 2.当前身份 □ 应届博士毕业生 □ 毕业 3 年内的博士 攻读博士学位 院校/科研机构 A.应届博士 毕业生 一级学科 是否进行博士 学位答辩 导 师 是 博士学位论文 答辩时间 否 预计毕业时间 博士毕业院校/ 科研机构 B.毕业 3 年 内的博士 一级学科 获博士学位时间 现任职单位 职 务 3.主要学习/研究经历 （学习经历包括本科以上学历。研究经历包括在国内外研究机构访问、进修等经历。所有经历均从 目前情况开始填起。 ） 起止时间 院校/科研机构 国 别 专 业 学 历 学习经历 起止时间 院校/科研机构 国 别 研究经历 1 研究内容 身 份 4.科研及奖励情况 发表时间 题 目 刊物名称 作者排名 收录 情况 引用 次数 影响 因子 国际和国 内核心期 刊论文 下达时间 项目/课题 出版时间 书 取得时间 专利名称 获奖时间 奖励名称 下达部门 经 费 负责情况 国家或部 级项目或 课题情况 名 出版社 作者排名 出版专著 情况 专利类型 授权编号 专利批准国 已取得的 专利 授予单位 获得国 际、国家 及部委奖 励情况 2 排名 二、拟开展的博士后研究情况 1.计划 名称 （不超过 20 个字） （限 1000 字） 2. 研 究 基 础 （限 5000 字） 3. 研 究 计 划 简 要 介 绍 3 4.关键词 （限 5 个名词，用逗号分开） 5.拟开展的研究对所属学科领域将产生哪些推动作用（限 2000 字）。 三、申请人承诺 我保证填写内容真实、准确，且均系本人首次提出。 申请人（签字）： 年 4 月 日 四、博士后合作导师意见 合作导师（签字）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 五、“四类机构”审核意见 单位（公章） 六、设站单位推荐意见 单位（公章） 5