附件1 建设项目环境影响评价公众意见表.docx
建设项目环境影响评价公众意见表 填表日期 年 月 日 项目名称 一、本页为公众意见 与本项目环境 影响和环境保 护措施有关的 建议和意见(注: 根据《环境影响 评价公众参与 办法》规定,涉 及征地拆迁、财 产、就业等与项 目环评无关的 意见或者诉求 不属于项目环 评公参内容) (填写该项内容时请勿涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私等内容,若 本页不够可另附页) 二、本页为公众信息 (一)公众为公民的请填写以下信息 姓 名 身份证号 有效联系方式 (电话号码或邮箱) 经常居住地址 xx 省 xx 市 xx 县(区、市)xx 乡(镇、街道) xx 村(居委会)xx 村民组(小区) 是否同意公开个人信息 (填同意或不同意) (若不填则默认为不同意公开) (二)公众为法人或其他组织的请填写以下信息 单位名称 工商注册号或统一社会信用代码 有效联系方式 (电话号码或邮箱) 地 址 xx 省 xx 市 xx 县(区、市)xx 乡(镇、街道) xx 路 xx 号 注:法人或其他组织信息原则上可以公开,若涉及不能公开的信息请在此栏中注明法律 依据和不能公开的具体信息。