加拿大魁北克省政府奖学金项目申请表.doc

加拿大魁北克省政府奖学金项目 申请表 申请者姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 单位名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申请日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 姓 名 性 别 出生日期 民 族 婚姻状况 健康情况 联系电话 电子邮件 二级学 科名称 手机号码 二级学 科代码 是否为 定向生 硕转博/攻读博士时间 何时于何单位何 专业获何种学位 博士论文题目 学位课成绩（请附成绩单）： 英语/德（法）语水平（考试种类、时间）： 导师姓名 传 导师职称 真 电子邮件 导师与外方是否已有科研合作？如有请简单描述： 在学期间发表的论文、专著列表： 电话(办) 科研成果、专利和所获荣誉、奖励情况： 出国后拟开展的研修计划： 导师推荐意见： 签 年 字： 月 日 研究所/院系意见： Deleted: 研究生培养单位 单位负责人签字： 年 （公章） 月 日 Commented [u1]: ？ 国科大/科大推荐意见： 单位负责人签字： 年 月 （公章） 日