保留入学资格申请表.doc

编号： 保留入学资格申请表 申请须知： 1. 申请时间：除应征入伍外，其他原因申请保留入学资格的新生，应于报到截止日期后 2 周内提出申请。 2. 新生应征参加中国人民解放军（含中国人民武装警察部队），学校为其保留入学资格至退役后 2 年（即在退役当年或第 2 年重新入学）。身体疾病等其他原因可申请保留入学资格 1 年。保留入学资格期间不具有学籍。 3. 新生保留入学资格期满前应向学校申请入学，经学校审查合格后，办理入学手续。审查不合格的，取消入学资格；逾期 不办理入学手续且未有因不可抗力延迟等正当理由的，视为放弃入学资格。 4. 申请理由需附相关证明：①应征入伍：入伍通知书（复印件）和入伍地县（市、区）人民政府征兵办公室出具的《应征 入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表》（一式两份）；②身体疾病：二级甲等以上医院的疾病证明；③出国留 学：留学证明；④其他原因：相关纸质证明。此外，专升本录取新生办理保留入学资格，应同时提供高职（专科）毕 业证书（复印件）供查验。 5. 本表及证明材料可通过邮寄（仅限顺丰或 EMS）方式提交（通信地址：福建漳州招商局经济技术开发区厦门大学漳州 校区主 3#612，收件人：厦门大学嘉庚学院教务部，邮政编码：363105，联系电话：0596-6288517）。 6. 本表经学校审核同意后由教务部存档。 -------------------------------------------------------申请人填写部分----------------------------------------------------姓名 性别 院系 专业 考生号 身份证号 生源地 省（市、自治区） 家庭地址 电子邮箱 录取通知书编号 省 市 区（县） （保证邮箱正常且足够空间，以便接收相关通知） 对应项打“√” 详细理由（如空白不够可另附页说明） □应征入伍 申请理由 □身体疾病 □出国留学 □其他原因 学生本人 本人签名确认已阅读申请须知，并承诺遵守所有规定，同时确认表中所填内容及附 件真实、准确，如有提供虚假信息或隐瞒事实等欺骗行为，自愿承担相应的责任。 申明 申请人签名： 联系电话： 本人已知并同意学生 年 保留入学资格申请，请学校批准！ 学生家长意见 （由父母一方 或监护人填写） 家长签名： 与申请人的身份关系是： 联系电话： 年 1/2 月 日 月 日 编号： -------------------------------------审核部分（请在相应的“□”内打“√”）------------------------------------- 学务管理中心 复核 （主 3#612） 申请材料完备性检查：□符合要求 □不符合要求： 其他说明： 经办人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 □同意申请。 教务部审核 □不同意申请，原因： □同意申请。 学校审核 办理结果 □不同意申请，原因： □经学校审批同意， 年 月 日在中国高等教育学生信息网（学信网）标注该 生的注册状态为“保留入学资格”。 □该生申请撤销保留入学资格，于 年 月 日报到。 □该生于 年 月 日申请放弃入学资格。 其他说明： 经办人： 2/2 年 月 日