12-15工伤保险定期待遇停（续）发业务办理表(1).docx

附件 12-15 工伤保险定期待遇停（续）发业务办理表 填报单位名称： 姓名 性别 身份证号 伤残津贴 护理费 伤残津贴与养老 供养亲属 差额 抚恤金 停（续） 发待遇 项目 停（续）发定期待遇原因 以上所填内容经我单位核实，情况属实。 单位 意见 申报单位（章） 经办人： 审批人： 注：1.申请待遇续发时，续发原因应与停发事项一致。 2.提供资料为停发原因对应的事项材料。 年 月 日