青岛理工大学成人高等教育学士学位申报表.doc

青岛理工大学成人高等教育学士学位申报表 函授站点名称： 申报日期： 准考证号 姓 名 性别 出生日期 政治面貌 考 区 民族 身份证号 毕业专业 学 制 入学年月 层次 学习 形式 毕业年月 业余 函授 （请选择一项） 照片 粘贴 毕业证 编号 联系电话 课程 平均成绩 毕业设计（论文） 主干课程 （学校填写） 外国语 学习成绩 成绩 函授站点 意见 成绩审核 年 月 日 年 月 日 年 月 日 继续教育 学院意见 资格审核 年 月 日 备注： 1、准考证号：参加公共外语水平（PETS-3）考试、四级英语考试准考证号。 2、考区：参加学士学位英语考试时所在地区； 3、学习形式：业余、函授打√； 4、学生必须如实填写外国语成绩、平均成绩和毕业设计（论文）成绩，主干课程成绩由学校填写。 5、成人教育成绩审核由函授站点负责。