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湖南省第十二届研究生创新论坛“设计创造美好生活”分论坛 参赛作品作者登记表 作品名称 作者姓名 性别 学科领域 所属单位或院校 联系电话 指导老师 性别 职称 所属单位或院校 联系电话 作品类别 产品设计£ E-mail/QQ 通讯地址 作者/团队简介： 创意说明： 环境设计£ 视觉传达设计£ 参赛形式 邮 编 个人£ 团体£ 承诺书： 申报人承诺： 作品 是由本人（团队）原创作品。我自愿参加评比，我们服 从评委会的评审结果，同意主办单位对作品有使用权。如果发生著作权纠纷，由本人负责。 申报人： 日 注意事项： 作者不止一人的，请将主创列为第一作者，其他成员顺序填写。 期： 年 月 日