附件2：2015年山东省科技重大专项（创新型产业集群）申报书.doc

附件 1 集群基本情况表 单位: 万元、万美元 集群名称 所在地 主导产业所 属行业 集群基本情 龙头企业数量： 况 高新技术企业数量： 中小企业数量： 主导产品: 国家级科技计划项目数: 省级科技计划项目数: 从业人员总数: 专业技术人员数: 科技中介服务机构数： 技术研发服务平台数： 集群上年度 销售收入 经济指标 交税总额 税后利润 出口创汇 服务机构、 技术平台建 设及发挥作 用情况 推荐申报项目情况 序号 单位名称 上年销售收 入 市级科技主管部门 主要产品及与产业 申报项目名称 链关系 市级财政主管部门 （盖章） 年 月 日 1 （盖章） 年 月 日 附件 2 集群规划编写提纲 一、集群发展现状 集群整体情况，发展基础、优势和特色。 二、产业链及产业技术路线分析 集群产业链的构成及企业分布；主要服务机构、技术平 台建设及发挥作用情况；下步重点发展的关键技术，并编制 技术创新路线图，提出需要攻关的科学、技术和产业化难题。 三、集群发展面临的主要问题及解决方案 重点是通过上述分析，提炼出当前制约集群发展的瓶颈 问题及解决方案，如技术、人才、政策、资金、市场等方面 的具体问题。 四、产业集群建设的目标和任务 总体思路与发展目标；具体目标和拟开展的相应工作任 务（如：关键技术攻关的目标和实现的路径；培育科技型中 小企业的目标和重点工作；完善创新服务体系建设的目标、 任务等等）。 五、组织实施与保障措施 在组织领导、政策措施、资金支持、服务体系、平台和 人才建设等方面的措施. 六、工作计划及任务分解 按年度制定工作计划，主要工作任务进度及职责分解。 2 附件 3 山东省科技重大专项项目申报书 （创新型产业集群） 创新型产业集群名称 项目名称 单位名称（盖章） 合作单位（盖章） 主管部门（盖章） 填报日期 山东省科学技术厅 2015 年制 3 声 明 作为项目申报单位法人代表，我郑重声明： 1、本单位所提供的项目申报材料数据真实、资料可靠，同一项目（包括 研究内容相同或者相近的项目）没有重复申请。 2、本单位对申报项目的知识产权拥有所有权或使用权，不存在知识产权 权属纠纷。 3、如因虚假陈述、知识产权的权属问题或与其它第三方的约定导致的法 律纠纷，本单位愿承担全部法律责任，接受管理机构暂停或终止项目申报、立 项或实施等处理决定，项目已拨财政资金愿按要求渠道退回。 4、本单位愿意提供有关本项目的技术路线、技术解决方案等，同意管理 机构委托专家进行评审、答辩和现场考察。 单位法人（签字）： 日 期： 4 项目信息表 项目名称 单位名称 是否有省级以上人才计划人才参与项目 是否拥有省级以上科技研发平台 是否为军民两用技术或产品 是否为国际合作项目 项目是否具有明显的科技惠民效果 项 目 基 本 情 况 单位所 在区域 请选择: 1.大型企业 2.中型企业 3.小型企业 4.星火龙头企业 5.民营科技企业 6. 国家级重点高新技术企业 7.高新技术企业 8.高校 9.科研院所 10.其他 （可多选） 1.山东半岛蓝色经济区 2.黄河三角洲高效生态经济区 3. 西部隆起带 4.省会都市圈 5.国家、省级高新区 （含农业） 6.国家高新技术特色产业基地 7.大学科技园 8.星火密集 区 9.农业综试基地 10.农业科技示范园区 11.可持续发展试验区 12.其 他 单位地址 所在地区 单位类型 市 县（市 区） 通信地址 路 邮 编 项目负责人 职务职称 电 话 项目联系人 职务职称 电 话 大专以上人员（人） 从事研发科技人员(人) 总资产（万元） 净资产（万元） 是否为外资企业 外资占比 股东构成 承 担 单 位 科 研 基 础 与 效 益 情 况 股东名称 投资额 所占股份 投资方式 年研发经费(万元) 拥有专利总数 其中：发明专利数 拥有软件著作权数 拥有其他知识产权（请注 明类型） 与项目直接相关的核心技术成果情况 5 投资者经济类 型 成果或技术名称 来源单位名称 所获与项目相关奖励 获奖项目名称 奖励级别 奖励类型 奖励等级 与项目直接相关的发明专利授权或申请情况 国别 专利号 类别 专利名称 专利权人 许可方式 申报单位近三年承担过的与该项目相关的其它省级财政资金项目 项目名称 参与类型（牵 头、参与） 计划名称 下达单位 （部门） 下达文号 项目经费 （万元） 申报单位近三年承担过的与该项目相关的国家科技计划项目 项目名称 参与类型（牵 头、参与） 计划名称 下达单位 （部门） 下达文号 项目经费 （万元） 与项目相关的其他知识产权情况 （请注明知识产权的名称、所属类型、获得时间、证件批号等情况） 申请单位科技创新平台情况 是否拥有省以上工 程技术研究中心 是□ 国家级□ 是否拥有省以上重 否□ 省级□ 点实验室 重点实验室最近一次考评结果 是否为省级以上产 业技术创新战略联 盟牵头单位 是□ 国家级□ 是□ 国家级□ 否□ 省级□ （优秀、良好、合格、较差） 是否为省级以上产 否□ 业技术创新战略联 省级□ 盟成员单位 6 是□ 国家级□ 否□ 省级□ （申报单位已经获得省级以上科技主管部门批准的工程技术研究中心、重点实验室、 产业技术创新战略联盟等科技创新平台基本情况，包括平台名称、批准单位、批准时 间、批准文号、平台基本情况等，并将批准文件复印件附后。） 是否建有院士工作站 是否为省级以上孵化器在孵企业 单位近三年经认定技术合同份数 单位近三年经认定技术合同金额 项目完成后为产业研究院带来经 济效益（万元） 项目完成后形成的技术成果的技 术交易收入（万元） 是否为产业研究院内企业 项目完成后形成的技术成果辐射 带动区域内企业数量 产业研究院名称 与该项目密切相关的横向科研项目（企业委托合同）到账收入（万元） 可持续发展实验区 国家级□ 等级 是否在可持续发展 实验（示范）区内 省级□ 项目实施地点 实验区名称 批准成立时间 实验区示范主题 项目实施与示范区主题的关系： 以下内容单位类型为企业的填写近三年的情况 项 目 年度 主导产品销 资产 售量及市场 总额 占有率 所 有 营业 者 权 收入 益 负债 总额 经 营 实缴 实缴 净 利 性 净 流 转 所 得 润 现金 税 税 流量 年 年 年 是否有风投入住 国内合作单位 投入金额（万元） 单位一 单位类型 单位二 单位类型 7 单位三 单位类型 单位类型请选择以下代码填写： 1.省内高校 2.省外高校 3.省内科研单位 4.省外科研单位 5.省内企业 6 省外企业 7 其他 1.解决关键瓶颈技术；2.填补国内技术空白；引进国际优 秀人才；3.引进具有重大应用前景的前瞻技术；4.引进国 合作目标 （国际合作项目填 写） 家战略需求的关键技术、装备；5.解决国家科技计划\重大 专项难点、瓶颈；6.分享国际前沿科技成果；7.其他（可 多选） 1.购买全套技术及消化吸收；2.购买关键技术；3.引进关 合作方式. （国际合作项目填 写） 键技术设备；4.分工合作研发；5.聘请专家来华工作；6. 赴国外技术培训；7.利用国外资源；8.信息交流、技术咨 询；9.其他（可多选） 项目起止日期 合作国别 所属大洲 协议签署日期 协议有效期 年 机构名称（中文） 合作外方 外方负责人（中 （国际合作项目填 职 称 文） 写） （如该项目得到了外方资金支持， 外方项目编号及支持资金 请填写此处） 通讯地址 E-mail 传 真 联系电话 姓 名 性别 出生年月 学历 学位 职称 联系电话 项目负责人 项目联系人 项目人员 项 目 人 员 概 况 总数 其中 35 岁以下主要研发人员数 具有中、高级职称人员 数 其中：具有中级职称人 员数 入选省级及以上人才 计划人数 入选千人计划人数 入选泰山学者计划人 数 省杰出青年基金获得 者人数 8 具有高级职称人员数 其中：院士人数 入选万人计划人数 国家杰出青年基金获得者 人数 入选其他人才计划人数 （逐人填写所有入选人才计划或获得省级以上杰出青年基金支持的人 员的姓名、入选计划名称、文号、入选时间、专业特长、个人简历等， 并将批准文件复印件附后。 ） 主要研究内容（主要 包括项目突破的关 键技术、研究路线、 促进产业结构调整、 提升产业整体竞争 力和水平的重要作 用等内容） 主要考核指标 （主要包括 技术、经济、知识产权、 社会效益、科技惠民、富 民强县等指标， 指标应定 量与定性相结合。 ） 1.新产品（含农业新品种） 2.新装置(装备) 预期成效 预 期 成 果 3.新工艺(或新方法、新模式) 4.新材料 7.著作 8.研究(咨询)报告 9.技术标准 （可多选） 预期知识 专利申请(件) 发明 实用新型 产权状况 专利授权(件) 发明 实用新型 5.计算机软件 6.论文 10.基地建设 11.其他 外观设计 外观设计 软件著作权(件) 项目完成后年 新增经济效益 新增产值 (万元) 新增利润 (万元) 新增税收 (万元) 出口创汇 (万美元) 项目实施期累 计经济效益 项目总投资(万元) 申请省拨款(万元) 部门匹配(万元) 单位自有(万元) 银行贷款(万元) 其他来源(万元) 项目经费 9 已投入研究人员数 项目前期工作基础 已投入经费（万元） 已投入经费中，单位自筹（包括单位自有、银行贷款、地方匹配等资 金） 万元，政府拨款 万元，其他 万元。 10 创新型产业集群项目申报书提纲 一、项目简介 简要介绍项目主要研究内容、成果来源、创新点、知识产权、获 奖等情况，项目实施所处阶段，下一步主要研发内容与目标、产业化 建设目标、投资估算，企业基本概况等。 二、项目的意义与必要性 项目的背景与意义，国内外发展现状及趋势，目标产品处于集群 产业链重要环节的阐述，对集群主导产业价值链和整体竞争力推动提 升作用。 三、项目目标与任务 1. 项目实施进行整体策划 2．项目确定的目标与任务需求分析 3．项目目标与任务解决的主要技术难点和问题分析 四、现有工作基础与优势 1．国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析 2．项目申请单位及主要参与单位研究基础（已有的研究开发经 历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等） 五、项目任务分解与考核指标 1．项目详细的研究内容、技术路线和创新点 2．主要技术指标（技术考核指标及其水平，与国内外同类技术 或产品的竞争分析等） 3．主要经济、社会、环境效益（如技术及产品应用产业化前景， 在项目实施期内能够形成的市场规模与效益，对产业集群及我省相关 产业竞争力和水平的提升推动作用等） 4．项目实施中可能形成的示范基地、中试线、生产线及其规模 5．其它应考核的指标 11 六、经费预算 1．项目总投资预算方案、各项任务经费分配及分年度经费需求 2．资金筹措方案及配套资金落实措施 3.资金来源 内 单位：万元 容 估算数 来源说明 项目总投资 １、单位自有 ２、银行贷款 ３、风险投资 ４、申请无偿资助总金额 项目新增 投资 小 计： 5、配 套 资 其中：市或省直部门 金 县（市、区） ６、其它 合 计 已投入 4.新增投资支出概算 资金支出预算 单位：万元 金额 1、设备费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识 产权事务费 9、劳务费 10、专家咨询费 11、间接费用 12 占新增投资总额的比重（%） 12、人员费 13、基本建设费 14、其他费用 合计 5．省拨经费支出概算 资金支出预算 单位：万元 金额 占省拨经费的比重（%） 1、设备费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料及动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、知识产权事务费 9、劳务费 10、专家咨询费 11、间接费用 合 计 13 七、项目年度计划及年度目标 项目目标分解及进度安排 （详细描述完成项目总体计划目标所必须完成的各项研发工作、生 起止时间 产准备工作、市场开拓工作等的阶段工作任务及考核目标） 上半年度 （ 年 月 第 一 年 度 年 月） 下半年度 （ 年 月 至 年 月） 上半年度 （ 年 第 二 年 度 第 三 年 度 第 四 年 度 年 月 月） 下半年度 （ 年 月 至 月） 年 上半年度 （ 年 月 至 年 月） 下半年度 （ 年 月 至 月） 年 上半年度 （ 年 月 至 年 月） 下半年度 （ 年 月 至 月） 年 14 八、实施机制 1．项目的组织管理措施及制度体系建设 2．产学研结合模式 3．知识产权与成果管理及权益分配 九、项目负责人及参加项目主要人员情况 1．项目负责人情况： 姓 名 性别 出生日期 年 工作单位 联系电话 通讯地址及 邮政编码 手 机 文化程度 学 位 职 职 称 务 月 日 所学专业 现从事专业 参加本项目的起止时间 主要工作经历与业绩 本人对项目投标书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并 对投标的材料真实性负责。 本人签名： 年 15 月 日 2.项目技术负责人情况： 姓 名 性别 出生日期 年 工作单位 联系电话 通讯地址及 邮政编码 手 机 文化程度 学 位 职 职 称 务 月 日 所学专业 现从事专业 参加本项目的起止时间 主要工作经历与业绩 本人对项目投标书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并 对投标的材料真实性负责。 本人签名： 年 16 月 日 3.申报单位主要参加人员情况： 序 号 姓名 性 别 出生年月 职务 技术 职称 文化 程度 工作单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 项目中承担的主要工作 备注 4．合作单位主要参加人员情况： 序 号 姓名 性 别 出生年月 职务 技术 职称 文化 程度 工作单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 18 承担的主要工作 备注 十、其他需要说明的事项 十一、项目附表 1、项目带动平台建设情况 通过项目实施推动创新平台建设情况等内容，不超过 500 字。 省级及以上创新平台数 预计新增创 平台名称 新平台 市级创新平台数 平台名称 2.项目带动人才引进培养情况 通过项目实施引进和培养人才情况，不超过 500 字。 引进人才总数 其中：全职引进人数 非全职引进人数 通过项目引进 引进海外人数 人才（人） 引进国内人数 具有高级职称 具有中级职称 具有初级职称 取得博士后学位人 数 晋升高级职称 人数 晋升副高级职 称人数 晋升中级职称 人数 通过项目培 取得博士学位人数 养人才（人） 取得硕士学位人数 通过项目实施新增就业（人） 3.项目带动知识产权产出情况 19 其中：发明专利 总申请数 专利数（项） 软件著作权（项） 新品种（个） 新药证书（个） 动植物新品种（个） 实用新型专利 其中：发明专利 总授权数 实用新型专利 授权数 审定数 获得数 获得数 申请数 申请数 申请数 申请数 发表论文总数 发表论文、编撰专著 数（篇） 其中：国家级核心期刊 国内刊物数 省级刊物 其中：SCI/EI 收录 国外刊物数 编撰专著数 国家级 省部级 市级 其他 企业标准 行业标准 国家标准 企业标准 参与制定技术标准 （项） 国家标准 （如有其它成果产出请在此处补充） 国际标准 行业标准 国际标准 获奖数（项） 主持牵头制定技术标 准（项） 备注 注：该表填写数为项目实施期预计数。 十二、主管部门推荐意见 20 请据实说明推荐原因、承诺事项等。 主管部门（盖章） 年 十三、附件 21 月 日 相关证明文件等附件需齐全、真实，如存在涉密情况，请予以特别说明， 按照以下顺序装订。 1、最新营业执照（港、澳、台商投资企业、外商投资企业应提供注册批 件） ； 2、地方科技局、财政局的资金匹配承诺函，应注明匹配的金额（无匹配的 可不提供） ； 3、项目投资中自有资金、银行贷款、风险投资等的具体来源证明材料； 4、企业提供经会计师事务所（或审计师事务所）审计的上两年度会计报表 和相应的审计报告（含会计师事务所营业执照、注册会计师证书的复印件）。会 计报表必须包括资产负债表、损益表、现金流量表及报表附注等； 5、项目已列入省级以上其他科技计划的应提供项目批文等证明材料； 6、投标单位拥有省级以上科技研发平台的需提供相应证明材料； 7、技术权益证明、知识产权转让证明和经认定的技术合同等； 8、产学研合作的项目需附合作协议； 9、授权专利或已公开的专利申请的公告说明书第 1 页、权利要求页、附图 代表页，未公开的发明专利申请的申请受理通知书、专利请求书、权利要求书， 软件著作权登记证书、科技奖励证书等； 10、有审批要求的，如：新药、医疗器械、医用材料、诊断试剂、动植物新 品种、化肥、通讯设备、压力容器、食品等，必须附相应的批准和生产许可证明 文件； 11、涉及环境评价的项目，需提供权威部门的环境评价报告； 12、其他证明（主要指高新技术企业证书、创新型企业批复文件、开户行资 信证明、奖励证书、落实科技减免税政策证明等反映企业开发、生产、经营状况 的材料）； 13、有关产品第三方权威检验、检测报告、重要用户报告等。 22 23