公众意见表.doc

附件 1 建设项目环境影响评价公众意见表 填表日期 年 月 日 能源动力系统和工业流程低碳技术研发能力提升— 工业低碳关键技术研发平台项目 项目名称 一、本页为公众意见 与本次跟踪评价 和环境保护措施 有关的建议和意 见（注：根据《环 境影响评价公众 参与办法》规定， 涉及征地拆迁、 财产、就业等与 项目环评无关的 意见或者诉求不 属于项目环评公 参内容） （填写该项内容时请勿涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私等内容，若本页不 够可另附页） 二、本页为公众信息 （一）公众为公民的请填写以下信息 姓 名 身份证号 有效联系方式 （电话号码或邮箱） 经常居住地址 xx 省 xx 市 xx 县（区、市）xx 乡（镇、街道）xx 村（居委会）xx 村民组（小区） 是否同意公开个人信息 （填同意或不同意） （若不填则默认为不同意公开） （二）公众为法人或其他组织的请填写以下信息 单位名称 工商注册号或统一社会信用代码 有效联系方式 （电话号码或邮箱） 地 址 省 道） 市 路 号 县（区、市） 乡（镇、街 注：法人或其他组织信息原则上可以公开，若涉及不能公开的信息请在此栏中注明法律依据和不 能公开的具体信息。