特别研究助理资助项目申请书.doc

附件 1 博士后全国统一编号： 报送学科 一级学科：有机化学 二级学科： 特别研究助理资助项目 申 请 书 姓 名 通讯地址 手 机 电子邮箱 获博士学位时间 填表日期 — 8 — 年 月 日 一、基本信息 姓 名 性 别 政治 面貌 出生年月日 职 称 民 族 证件名称 证件号 进 时 在站 情况 （照片） 站 间 预 计 出站时间 户籍所在地 档案所在地 流动站名称 合作导师 起止时间 毕业院校及学历 学位 所学专业 导师 学习 经历 （本 科起） 起止时间 所在单位及身份 专业方向 工作 访学 经历 — 9 — 二、近三年科研及奖励资助情况 （一）科研工作情况 收录 情况 发表时间 题 目 刊物名称 排名 立项时间 项目/课题 立项部门 经费（万元） 出版时间 书 名 取得时间 名 称 引用 次数 影响 因子 国内外 核心期刊论文 （5 篇内） 角色 主持或参与 省部级以上 项目/课题情况 出版社 排名 出版专著情况 申请和已取得 的专利情况 — 10 — 类 型 授权编号 国家 二、近三年科研及奖励资助情况（续） （二）奖励资助情况 获奖时间 奖励名称 授予单位 排名 获得省部级 政府奖励情况 (5 项内) 获得时间 资助名称 资助金额 （万元） 获得时间 资助名称 资助金额 （万元） 获得博士后基 金会资助情况 获得省级人才 计划资助情况 （三）科研工作业绩综述 (限 300 字) — 11 — 三、博士后研究项目情况 （一）项目基本情况 名称 来源 类型 □国家自然科学基金项目 □省级重大项目 □基础研究 起止时间 □国家社科基金项目 □部门项目 □应用研究 □自选项目 □技术开发 实施地点 经费来源 及金额（万元） （二） 项目介绍 （限 1200 字） 1、 研究背景、意义及价值 2、主要内容及创新点 — 12 — □其他国家级题目 □其它项目 三、博士后研究项目情况（续） 3、 预期目标与应用前景 4、研究方法及实现途径 — 13 — 四、诚信承诺书 本人承诺： 一、本人已了解特别研究助理资助项目具体申报要求。 二、本人所填内容以及所有附件材料所提供的各项材料均真实、有效、完整、可信，不侵 犯他人知识产权。 上述承诺如有失实、虚假情况，本人愿意接受设站单位的处理结果，并承担由此产生的各 项后果。 申请人签字： 年 月 日 五、团队负责人/合作导师推荐意见 推荐意见： 团队负责人/合作导师（签字）： 年 — 14 — 月 日