附件2：陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表.doc

附件 2：陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表 学校： 姓 名 学生 本人 基本 情况 性别 身份证 号码 出生年月 政治面貌 学 院 系 年 级 班 民族 家庭人均 年收入 元 专 业 在校联系电话 学生 陈述 申请 认定 理由 学生签字： 年 月 月 日 日 注：可另附详细情况说明。 民 主 评 议 推 荐 档 次 A．家庭经济一般困难 B．家庭经济特殊困难 C．家庭经济不困难 □ □ 陈 述 理 由 □ 年 经评议小组推荐、本院（系） 认真审核后 □同意评议小组意见。 □不同意评小组意见。调整为： 认 定 决 定 院 (系) 意 见 评议小组组长签字： 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， □同意工作组和评议小组意见。 □不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 工作组组长签字： 学校 学生 资助 管理 机构 意见 。 负责人签字： 年 年 月 日 月 日 （加盖部门公章）