附件4：兰州文理学院职称评审教学工作考核申请表.doc

附件 4 兰州文理学院职称评审教学工作考核申请表 姓名 出生年月 参加工作时间 第一学历 毕业时间 毕业院校及专业 最高学历 毕业时间 毕业院校及专业 所在学院 所属学科 高校教龄 现任职称 取得时间 拟晋升职称 主讲课程（供 随机听课用） 近五年 课程教学质量 年度考核成绩 近五年 教学工作量 1 授课时间 星期 第 节 楼 教室 2 授课时间 星期 第 节 楼 教室 年 年 年 年 年 平均分 年 年 年 年 年 平均工作量 获奖年月 奖励名称 颁奖单位 主持或参与 起止年月 项目名称 项目级别 经费(万元) 任现职以来 教学获奖情况 任现职以来 教学研究情况 单位推荐意见 负责人签字（公章）: 年 月 日 负责人签字（公章）: 年 月 日 教务处 审核意见 考核成绩 教学工作量 二级学院考核 教学文档 课堂教学质量 奖励分数 学校 考核 意见 负责人签字（公章）: 年 月 日 总分