2.矿业权评估机构报名表.doc

附件 2 申请加入最高人民法院司法评估机构名单库 矿业权评估机构报名表 评估机构名称 评估机构资格证号 近三年年检是否合格 矿业权评估师 （人） 矿业权评估专业人员 （人） 评估机构法定代表人 联系方式 评估机构联系人 （编码系统管理员） 联系方式 最近三年（2017、2018、2019 年）承担 矿业权出让收益（价款）评估项目或司法评估项目数量 矿产种类 2017 年 2018 年 2019 年 合计 报告编号 （编码） 规模 类型 签字评估师 能源矿产 金属矿产 非金属矿产 报告编码数量（截至 2019 年 12 月 31 日） 序号 典型项目评估报告名称 1 2 3 4 5 6 注：1.提供报告完成证明材料（备案、通知、编码信息等）复印件，并逐份按序附后。 2.评估项目规模按照矿产资源储量规模划分类型。 （评估机构盖章） 年 月 日 1