中国科学院科技促进发展奖推荐书.docx

中国科学院科技促进发展奖 推 荐 书 （科技贡献） 是否属于“三重大”贡献团队：□是 申报组别：□农业 □生物 □资源环境 □否 □高技术 推荐单位（签章）： 联系人： 联系电话： 手机： E-mail： 2019 年 月 日 中国科学院科技促进发展局制 □科技合作 《中国科学院科技促进发展奖推荐书》填写说明 推荐单位(或推荐专家)必须详实、准确、客观地填写《中国科学院科技促进发展奖推荐 书》。 一、封面要求 1.是否属于“三重大”贡献团队，选择划“√”。 2.推荐组别：推荐按照 5 个组别（即农业、生物、资源环境、高技术、科技合作）选择 1 个划“√”。 3.推荐单位应填写单位全称、联系人及电话、E-mail，并加盖单位公章。 二、内容填报要求 1.推荐单位应围绕“三重大”（重大原始创新、重大战略性技术与产品、重大示范化工程） 产出情况，着重遴选我院为经济社会发展做出重大贡献的、面向产业化需求取得重大效益的 优秀团队。 2.根据不同类型的成果，按下述要求填报相关栏目： A.技术创新并推动转移转化和产业化的重大成果：应重点叙述在国家、地方、区域经济 发展和社会进步或行业发展中做出的重要贡献，并创造显著经济效益和社会效益。 B.在促进国家、地方或区域可持续发展的公益性科技活动中，重点叙述重要的咨询报告、 建议或重要公益活动所创造显著的经济或社会效益。 C.在管理工作方面：应重点叙述在推进重大突破、院部合作、院省合作、院与行业、企 业合作、创新联盟建设等协同创新重点任务中，在相关协调、处理和推进中的重要贡献。 3.附件材料需有目录，并与推荐书一并装订成册。推荐书格式不许更改。 三、装订要求 《推荐书》按 A4 格式打印、竖装，左边为装订边，宽度不小于 25 毫米，正文内容所用 字号不小于 5 号字。 中国科学院科技促进发展奖推荐书 （2019 年） 成果名称 完成单位 主要合作单位 被 推 荐 科 技 贡 献 集 体 完成时间 主要完成人及单 位（不超过 10 人） 项目联系人 联系电话/手机 Email 单位名称 推 荐 单 位 联系人 联系电话/手机 Email 一、成果描述（文字叙述，2000 字以内，按照填报要求撰写，可附证明材料。） 二、转化应用情况、经济效益和社会效益（文字叙述，2000 字以内，可包括 项目分年度产生的新增销售收入、产值，项目应用情况，应用典型案例，对行业、 区域自主创新、技术进步产生的影响等内容，可附证明材料。） 1.转化应用情况 2．近三年直接经济效益（包括新增利润、新增税收，经济效益的有关说明及计算依 据） 3．社会效益与间接经济效益 三、获奖情况（列举国家科技奖励体系认可的奖项，包括：获奖项目名称、获奖 时间、奖项名称、奖励等级、主要获奖人、授奖单位） 四、第三方评价 五、被推荐集体成员知情承诺 本人同意被推荐参选科技促进发展奖，特此说明。 被推荐集体成员签名： 推 荐 单 位 意 见 负责人（签名）： 推荐单位（盖章）： 年 月 日 年 月 日 评 审 组 意 见 评审组组长（签名）： 备 注 中国科学院科技促进发展奖 推 荐 书 （管理贡献） 申报组别：□农业 □生物 □资源环境 □高技术 推荐单位（签章）： 联系人： 联系电话： E-mail： 2019 年 月 日 中国科学院科技促进发展局制 □科技合作 中国科学院科技促进发展奖推荐书 （2019 年） 被推荐集体名称 所在单位 被 推 荐 集 体 集体成员及单位 （不超过 10 人） 联系人 联系电话/手机 Email 单位名称 推 荐 单 位 联系人 联系电话/手机 Email 一、科技促进发展工作简要总结（文字叙述，3000 字以内。简要总结在推进重 大突破、院部合作、院省合作、院与行业、企业合作、体制机制创新及成效、创新 联盟建设等协同创新重点任务中，在相关的管理工作中做出的突出贡献。可附证明 材料） 二、组织争取院内外研发项目情况（包括项目个数、支持经费总数） 三、技术转移或知识产权交易获得的收益（近 3 年横向合作收入，以及通过 知识产权转让、许可、作价入股获得的收入） 四、被推荐集体成员知情承诺 本人同意被推荐参选科技促进发展奖，特此说明。 被推荐集体成员签名： 推 荐 单 位 意 见 负责人（签名）： 推荐单位（盖章）： 年 月 日 年 月 日 评 审 组 意 见 评审组组长（签名）： 备 注