广州市第十一次全国公民科学素质测评宣传项目申报表.docx

附件 广州市第十一次全国公民科学素质测评 宣传项目申报表 申报单位名称 成立时间 单位员工数量 注册地 电 联系方式 话 通讯地址 电子邮箱 姓 名 具体联系人员 联系方式 申报单位基本情况 成员 1 项 目 成员 2 成员 3 成 （需填写项目团队成员的基本情况，包括姓名，性别，毕业 院校，学历，学位，专业，擅长领域，工作简历，实务经验、 获奖情况等。） 成员 4 员 ... 拟提供 服务内容 -1- 拟于服务范围要 求以外，可额外 提供的服务内容 （此栏有则填写，无则不填） 资质水平 曾承担或参与有 关同类项目服务 的情况 技术水平 经费预算 申报企业 确认盖章 （在此栏还需承诺近 3 年内没有受过司法行政部门处罚、行 业协会纪律处分，近 3 年内未被记入公共信用信息平台失信 主体记录。） （盖章） 年 月 日 备注：表中内容请提供相应证明材料。 -2-