关联业务承诺函、关联采购专家论证表.doc

附件 1 关联业务承诺函 [物资采购及其服务] 关联业务名称 关联业务方 单位名称 合同类型 □设备等采购 □材料等采购 □服务 预计合同总金额 经费来源 合同签署人 所在部门 联系电话 Email 地址 课题负责人 课题名称 联系电话 Email 地址 申请报告 关联业务的必要性 分析 选择该关联 关系方的理由 经费预算情况 当事人承诺 合同签署人签字： 课题负责人签字： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 备注：1.承诺内容包含但不限于：本表内容真实有效、业务需求真实和没有利益输送； 关联业务方具备相关能力和资质，能够完全履约。 2.关联业务方资质证明须随本表一起提交。 - 1 - 附件 2 关联采购专家论证表 关联业务名称 (对标的名称、规格型号、数量、单价、服务要求等的简要描述) 关联业务主要 内容描述 采购方式 单一来源 预算金额 经费来源 采购单位 采购人 论证时间 论证地点 供应商信息（请附：营业执照、相关资质文件及报价单等材料） 供应商名称 （全称） 成立时间 （年月） 注册资金 （万元） 本项目报价 （万元） 专家组论证意见 （对供应商资格能力审查情况、技术水平和报价情况等） 论证情况的 记录和说明 - 2 - 备注 结论： 对关联业务的 专家论证结论 □拟选择该供应商 □拟不选择该供应商 拟成交价 万元 组长签字： 年 月 日 评审专家组名单 姓名 工作单位及部门 专业 职称/职务 签字 备注：论证意见和申报人报告可另附 职能部门意见 职能部门 姓名 职务 意见 签字 - 3 -