附件1:辽宁省知识产权专家入库申请表.docx
附件 1 辽宁省知识产权专家 入库申请表 姓 名: 工作单位: 辽宁省知识产权局印制 二○二二年六月 填 表 说 明 1.填写内容要求认真详细。 2.若有其他重要附件,可附在推荐表后面。 3.“照片”一栏要求粘贴近期一寸正面半身免冠彩色照 片,推荐表电子件“照片”处须添加近期一寸正面半身免冠 电子彩色照片。 4.“单位类别”一栏应勾选本人所在单位类别。 5.“知识产权工作基本情况及主要成果、贡献”填写内 容应突出重点,简明扼要。 6.“所在单位意见”一栏由参评人员所在单位填写,并 加盖单位公章。个人自荐人员请填写“自荐”。 7.需要特殊说明的可在备注项中填写。 8.本表要求采用 A4 纸单面打印一份,加盖公章,并采 取左上角装订。 辽宁省知识产权专家入库申请表 一、基本情况 姓 名 性 别 所 在 地 出生日期 学 政治面貌 历 照片 身份证号 移动电话 职 称 取得时间 职业资格 取得时间 电子邮箱 单位电话 学习经历 工作单位 现任职务 通讯地址 单位性质 从事工作 □行政机关 □司法机关 业 □社团组织 □服务机构 □高等院校 □科研机构 □事业单位 □金融机构 □中小学 □其他 □企 二、工作擅长领域 知识产权类 (请在方框内打√,可多选) □专利 □商标 □版权 □地理标志 □植物新品种 □集成电路 □商业秘密 □知识产权行政管理 □知识产权司法保护 □知识产权代理 □知识产权诉讼 □知识产权理论研究 □知识产权审查 □企业知识产权管理 □知识产权教育 □知识产权培训 □知识产权信息服务 □知识产权咨询 □知识产权金融 □其它 工程技术分类 (请在方框内打√,可多选) □电子信息 □石油化工、高分子 □纺织服装 □食品饮料 □建筑材料 □无机材料(金属、陶瓷) □造纸 □生物与医药 □医疗器械 □汽车 □家电 □新材料与新能源 □节能与环保 □先进制造 □装备制造 □光机电一体化 □通信与网络 □软件与 IC □电子新材料 □电子标签 □电子电力 □超细粉体和纳米技术 □其它 三、主要工作简历及获得技术荣誉(限 300 字内) 四、知识产权工作基本情况及主要成果、贡献(限 1000 字 内) 五、个人承诺事项 本人保证以上所填内容属实。 签名: 年 月 日 六、所在单位意见 同意推荐。 单位(盖章) 2022 年 7 月 11 日