附件1上海市普教系统教师国（境）外访学进修申请书.docx

附件 1 上海市普教系统教师国（境）外访学进修申请书 填表日期： 姓名 性别 从事基础教育教学、科研、 管理工作时间 个 人 信 息 工作 单位 出生 年月 政治 面貌 任教 学科 学历/ 学位 通讯地址/ 邮编 专技 职务 手机 号码 行政职务 □ 是 外语专业本科 外语 程度 外语语种 □ 否 访学 类型 □ 攻读专业学位 □ 访问学者 申 请 访 访学国 学 家（地区） 情 况 计划访学日期 电子 邮箱 攻读专业/ 访学项目 导师 姓名 访学单位 访学单位 邀请信 □ 有 □ 无 访学单位 资助情况 从事教育教学、科研、管理工作情况： 个 人 工 作 业 绩 个 人 工 作 业 绩 科研成果：近五年曾发表过的主要著作、论文（包括发表时间、刊物名称、合 作者及本人在合作者中排名次序）： 获奖情况（曾获得过的学术成果、工作学习奖励、荣誉称号）： 培训情况（近五年参加国家、市、区级培训情况）： 1.拟攻读专业学位概述/访学研究项目在国内外研究情况及水平。 2.国（境）外访学进修目标、预期成果、计划内容、实施方法及所需时间。 3.达到本期访学进修预期目标的可行性（请结合申请人目前所从事的工作及掌 握的专业技术知识进行说明）。 4.拟选择访学进修国家（地区）、单位及专业的原因（请简单评述对方国家（地 区）及单位在申请人所从事学科、专业领域的水平、优势，申请人及所在单位、 教育局与对方有无合作基础及交流联系） 。 5.完成访学进修回校后续工作计划。 访 学 进 修 计 划 1.被推荐人近几年教育教学、科研、管理等方面的工作情况。 2.被推荐人学术、业务水平、综合素质、发展潜力及健康状况。 3.国（境）外访学进修的必要性和可行性。 4.访学进修结束后对被推荐人的使用计划。 推 荐 单 位 意 见 负责人签字： 单位盖章： 年 区 教 育 局 审 定 意 见 负责人签字： 单位盖章： 月 日 年 月 日