河北省科协2012年科普资源开发和共建共享项目申请表.doc

附件： 河北省科协 2012 年科普资源开发和共建共享项目申请表 申报单位： 项目名称： 项目负责人： 联系电话： 河北省科学技术协会普及部 2012 年 2 月 1 填报说明 一、填写申请表前，请仔细阅读河北省科协《关于做好 2012 年科普资源开发和共建共享工作的通知》（冀科协[2012] 号）, 按照要求认真填写。 二、填写内容要实事求是、表述明确，必须打印填表，不允 许手写。所有表格均需要填写，如无内容请填写“/”。 三、申请表为 A4 纸，于左侧装订成册，一式三份。 四、申报单位必须具有独立法人资格，不直接接受个人申报。 五、申报单位务必在申报截止日期前将申请表送达（邮寄） ， 逾期将不予受理。 2 一、项目申报单位基本情况 单位名称 单位地址 邮政编码 项目负责人 职称/职务 办公电话 手 机 电子信箱 传 真 二、项目负责人及主要参加人员 序 年 姓名 职务/职称 工作单位 号 龄 在 项 目 中 承 联系方式 担主要工作 三、项目实施条件 与本项目有关的工作积累和已取得的工作成就（包括近期发表的与本项目 有关的主要论著、获得学术奖励的情况、正在承担的或已完成的有关项目 等） * 论文要写明作者、题目、刊名、年份、卷（期）、页码 * 专著要写明作者、书名、出版社、年份 * 研究项目要写明名称、编号、任务来源、起止年月、负责或参加的情况 以及与本项目的关系 3 4 四、项目主要内容和基本框架及章节设计(可另附纸) 5 五、项目经费预算 序号 经费开支科目 预算金额（万元） 经费总预算合计 项目承担单位或组织自筹资金 申请省科协提供项目资 （ 万元） 其中： 金 （ 万元） （加盖财务公章） 六、项目实施步骤和进度计划 项目起止时间： 实施阶段 年 月 日起，至 完成目标内容 第一阶段 （具体时间） 第二阶段 （具体时间） 第三阶段 （具体时间） 6 年 月 日止 经费预算 七、项目申报单位意见 项目负责人（签名）： 单位负责人（签名）： （单位公章） 年 月 日 年 月 日 开户银行： 帐 号： 户 名： 八、审核意见 评委会意见： 省科协普及部意见： 负责人签字： 负责人签字： 年 年 月 日 月 日 九、责任协议 （省科协普及部签字） （项目单位签字） 十、成果验收 （省科协验收签字） （项目单位签字） 7