附件1.项目申报资料清单.doc

附件 1 项目申报资料清单 1.项目申报基本情况表（见附件 1-1）。 2.项目实施方案（见附件 1-2）。 3.项目全部已投入资金凭据汇总表（见附件 1-3） 。 4.与上述已投入资金凭据汇总表（附件 1-3）顺序、内 容对应一致的已投入资金发票、付款凭证、记账凭证、采购 合同等复印件。如企业提供的付款凭证为支票存根，需提供 对应的银行流水。 5.项目未投入部分，需提供详细的测算依据（合同、预 算表、报价单等）。 6.企业报送统计局的“法人单位基本情况”表（101 表 或 201 表）和本项目“固定资产投资项目基本情况”表（206 表）（如有）。 7.项目审批文件（如有，项目核准或备案、环境影响批 复文件等）；项目建设场所证明文件，如土地所有权证、房 屋产权证、租赁合同等；涉及土地和土建的提供相关土地和 建筑工程手续（如有） 。 8.项目申报主体承诺书（见附件 1-4）。 9.与项目有关的其它资料。 1 附件 1-1 项目申报表 第一部分 企业基本情况 企业名称 企业类型 注册地址 注册资本 成立日期 法定代表人 行业代码 所属行业领域 统一社会 信用代码 员工总数 研发人员占比 （%） 项目申报 联系人 联系人电话 联系人 电子邮箱 企业资质及主 要获奖情况 序号 企 业 信 息 产品名称/服务项目 产品市场占有率（%） （1） 主要产品和服 务项目 （2） （3） …… 知识产权数量 专利数量 财务指标 软件著作权数量 2020 年 2021 年 2022 年 截至 2023 年 3月 总资产（万元） 资产负债率（%） 企业财务数据 主营业务收入（万元） 在京纳税额（万元） 利润总额（万元） 净 利 润（万元） 研发投入占比（%） 第二部分 项目基本情况 项目名称 项目所属行业 项目建设地点 2 项目建设期 202*年*月-202*年*月 研发组织及分工、同类研究工作经验、核心技术人员情况等。 技术团队情况 采用的核心技术名称、技术来源、技术水平、技术特点等。 技 术 方 案 核心技术情况 成果的关键参数和性能指标，参数指标实现的可能性，与发榜单位的 技术协同机制，与发榜单位参数指标匹配情况等。 技术攻关的可 行性 总体建设内容： 2023 年 x 月至 2024 年 x 月建设内容： 项目建设内容 项 目 主 要 内 容 2024 年 x 月至 2025 年 x 月建设内容： 场地条件 新增软硬件设 备及生产线情 况 项目产业化情 况 项目的产业化方案。若是委托加工，需对委托加工做相应描述。如委 托****公司，该公司实力，加工地点、加工条件、加工规模等。 项 目 审 批 手 续 项目备案（核 准）批复文号 环评批复文号 规划许可证批 复文号 建设用地批复文 号（或土地证） 建筑施工许可 证批复文号 其他 项 年度计划投资 202*年 202*年 202*年 3 目 投 资 及 资 金 筹 措 （万元） 项目总投资 （万元） 固定资产投资 （万元） 企业自有资金（万元） 银行借款（万元） 资金来源 申请政府资金（万元） …… 合计 介绍项目效益情况，包括创新效益（项目对引领产业创新、促进企业发展；解决行业共 性问题；形成的知识产权、标准，形成样机、示范系统、生产示范线等情况，实现成果 创新突破或进口替代等方面的创新效果）；经济效益（项目实施后所形成的销售收入、 净利润、利税等情况）；社会效益（项目实施对推动国际科创中心建设、改善民生、服 务国家重大工程等方面取得的效果）。 项 目 效 益 4 附件 1-2 项目实施方案 一、项目单位情况 1.基本情况：主要产品（或服务）品种、应用领域、生 产规模；主要设备水平和数量等情况；近期经营目标和发展 规划。 2.市场实力：主要产品（或服务）在行业中所处水平及 市场占有率（可参考政府或行业协会等第三方发布的行业排 名）。 3.技术水平：包括现有职工人数及结构、核心技术团队 情况、主要技术领头人、上一年度研发投入比、已获得专利 等知识产权、已获得其他技术奖项。 4.财务状况：应包括近三年资产负债情况、盈利能力分 析及纳税情况（应体现纳税总额及在北京地区的纳税额）。 5.与实施项目有关的资质、业绩、优势条件。项目单位 及主要产品（服务）通过的重要认证、获得的主要荣誉；项 目单位在行业和地区经济发展中的地位和作用。 二、项目基本情况 1.项目名称、实施地点、建设周期。 2.项目所处行业现状、发展趋势，政策环境等；项目实 施的必要性；产品（技术）国内外市场及需求情况，包括主 要上下游企业现有及未来需求情况（项目产品的市场前景尽 量数据化并注明数据来源）。 5 3.项目技术的创新性、合理性，项目技术的突破对行业 技术进步、模式创新的重要意义和作用等，以及项目实施与 北京加强全国科技创新中心建设的对应性。 三、项目实施方案 （一）项目主要内容 项目总体建设内容及分年度建设内容。 （二）技术方案 1.研发团队组织分工、同类研究工作经验、核心技术人 员情况等。 2.攻关技术方案、实施路径。 3.项目核心技术名称、技术水平、技术特点，技术来源 及取得方式。 4.与发榜单位的协同性：成果的关键参数和性能指标， 参数指标实现的可能性，与发榜单位的技术协同机制，与发 榜单位参数指标匹配情况等。 （三）产业化方案 1.产业化市场前景与产业化目标。 2.项目产业化的基础条件，产品小试、中试计划，生产 场地、生产线生产能力、采用的生产工艺、人员配置等保障。 3.产业化模式、实施目标与路径、组织协调机制。 4.产业化合作方情况等。若采用委托加工方式，需对委 托加工做相应描述。如委托****公司，该公司实力，加工地 点、加工条件、加工规模等。 （四）项目实施周期及进度 6 1.攻关研发周期及实施进度，具体起止时间及关键节点。 研发计划如下（例如）： ××年××月至××月，完成××。 ××年××月至××月，完成××。 2.产业化周期及实施进度，具体起止时间及关键节点。 产业化计划如下（例如）： ××年××月至××月，完成××。 ××年××月至××月，完成××。 四、项目投资估算及资金筹措 1.申报项目投资估算 项目总投资 XX 万元，其中固定资产投资 XX 万元，铺 底流动资金（或流动资金）XX 万元。分年度资金投入计划 情况。 项目投资估算表： 序号 具体内容 1 工程建设费 2 设备费 3 材料费 4 测试化验加工费 5 燃料动力费 6 研发人员费 7 其他费 8 预备费 9 建设期利息 10 铺底流动资金 202*年（万元） 202*年（万 元） 202*年（万元） 小计（万元） 小计 合计 7 每项费用需有详细的测算依据。 设备清单及费用测算明细： 序号 设备名称 数量 单价 金额 （台套） （万元） （万元） 型号 设备用途 数量、 单价测 算说明 1 2 3 4 研发材料费用及测算明细： 序号 材料名称 单价 使用数量 用途 合计金额 1 2 3 4 … 合计 研发人员费用及测算明细： 序号 研发内容/模 块 工时 研发人员数量 工资标准 合计金额 工资标 准依据 1 2 3 4 … 合计 8 2.资金筹措方案 包括资金来源及金额，分年度资金筹措方案。如近期银 行存款证明等项目资金来源资料，涉及贷款的项目应提供银 行贷款合同或贷款承诺书、意向书等。 五、项目绩效目标 1.总体目标 包括创新效益（项目对引领产业创新、促进企业发展； 解决行业共性问题；形成的知识产权、标准，形成样机、示 范系统、生产示范线等情况，实现成果创新突破或进口替代 等方面的创新效果）；经济效益（项目实施后所形成的销售 收入、净利润、利税等情况）；社会效益（项目实施对推动 国际科创中心建设、改善民生、服务国家重大工程等方面取 得的效果）。 2.分阶段目标 建设期及运营期，分年说明产能或产品数量、销售收入、 利润总额等经济效益目标，以及社会效益目标。 六、项目实施风险 1.技术风险。创新成果转化所面临的技术、材料、中试 条件等方面风险分析。 2.组织实施风险。项目实施面临的资金、空间、资源、 人力等方面的风险分析。 3.相关应对措施。 七、其他情况说明 9 附件 1-3 项目已投入资金凭据汇总表 序号 一 投资 内容 货物或劳务 数量 名称 （与发 单价 合计 已付款 金额 记账凭 （与发票一 票中数 （万元） （万元） 证号 （万元） 致） 量一致） 记账科目 （入账或转 账科目） 是否已自查 发票 发票开具 发票日期 发票真实性 号 (年-月-日) （填“是” 单位 或“否”） 备注 合同号 合同金 （已付款进度 额 说明其他需要 说明的情况） 建筑工程 费 1 2 … 小计 二 设备费 1 2 三 材料费 1 2 … 四 小计 测试化验 加工费 1 10 序号 投资 内容 货物或劳务 数量 名称 （与发 单价 合计 已付款 金额 记账凭 （与发票一 票中数 （万元） （万元） 证号 （万元） 致） 量一致） 记账科目 （入账或转 账科目） 是否已自查 发票 发票开具 发票日期 发票真实性 号 (年-月-日) （填“是” 单位 或“否”） 备注 合同号 合同金 （已付款进度 额 说明其他需要 说明的情况） 2 …… 五 小计 燃料动力 费 1 2 …… 六 小计 研发人员 费 1 2 …… 小计 七 其他费 1 2 …… 八 小计 建设期利 息 1 11 序号 投资 内容 货物或劳务 数量 名称 （与发 单价 合计 已付款 金额 记账凭 （与发票一 票中数 （万元） （万元） 证号 （万元） 致） 量一致） 记账科目 （入账或转 账科目） 是否已自查 发票 发票开具 发票日期 发票真实性 号 (年-月-日) （填“是” 单位 备注 合同号 或“否”） 合同金 （已付款进度 额 说明其他需要 说明的情况） 2 …… 小计 九 合计 注：1、投资内容——指与实施方案投资估算对应的投资项。 2、货物或劳务名称——指具体的商品名或具体劳务名，所填内容必须是本项目建设内容。 3、规格型号——凭据为发票的，按发票内容的规格型号填写；若付款凭证、收据按合同填写。规格型号应与现场实物一致。 4、记账凭证号为项目单位入账凭证或转账凭证号。 5、按建设内容归纳填写，其中设备按设备清单中设备名称先后顺序填写，所有凭据均须在项目建设期内。 6、同一设备多张发票可占用一行，发票号在凭据号栏一一列明。 7、合计——填写数量合计和金额合计。 8、所有内容均需填写。 请严格按照模板进行填写，并提交 Excel 版本。 12 附件 1-4 北京市高精尖产业发展资金承诺书 （2023 年） 北京市经济和信息化局： 本单位拟申请 2023 年北京市高精尖产业发展资金-产 业筑基工程项目，具体承诺如下： 1.本单位严格遵守《北京市高精尖产业发展资金管理办 法》等相关规定；提交的全部材料均真实、准确、有效，申 请资格和条件符合指南规定。 2.本单位近三年内在工商、税务、银行、海关、环保等 部门无严重不良行为，主要生产经营活动和结算在本市，无 重大安全环保和质量事故。 3.本次申请财政资金的项目在京建设、各项手续齐备且 未获得其他市级财政资金支持。 4.本单位将长期立足北京稳定发展（5 年内法人主体不 迁出北京）。 5.本单位自愿接受并积极配合市区相关部门监管。 6.本单位遵循诚实守信原则，若违反以上承诺事项，将 在六个月内向北京市经济和信息化局退还全部资金。 7.本单位将按照相关法律法规和制度规定使用高精尖 资金，如申报和使用中存在虚报、骗取、挪用、贿赂等违法 违规行为，将依照《财政违法行为处罚处分条例》等相关法 律法规接受处理。涉嫌犯罪的，自愿接受司法机关依法处理。 法定代表人（签字）： 单位（签章）： 时间： 年 月 日 13