2016外国语学院暑期海外研修报名表.doc

2016 年外国语学院暑期海外研修报名表 姓名： 性别： 出生地（省/直 民族： 辖市）： 拼音： 出生年月日： 所在院系及专业： 培训课程 (请打√) • Institute for Academic Studies ( ) • Institute for Business Communication ( ) 学号： 家庭地址及邮编： 家庭电话： 电子邮箱： 寝室电话： 手机： 外语等级： 父亲姓名： 单位/职务： 手机： 母亲姓名： 单位/职务： 手机： 从何种渠道得知本次海外研修项目：(请打√，可多选) • 任课教师介绍 (教师姓名____________) ( ) • 校园海报 ( ) • 微信通知 ( ) • 外国语学院网站通知 ( ) 本人申明：所填上述内容属实。 签 名： 2015 年 月 日 审核小组意见： 负责人： 2015 年 月 日 备注： 1、先填写电子版报名表，通过 Email 将表格发至公共邮箱 upenn2016@163.com； 2、请打印填写好的表格，在签名处亲笔签名； 3、请于 2015 年 12 月 31 日前将报名表交给带队老师备案。