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西北政法大学研究生出国(境)学习审批表 个人 信息 姓 名 性 别 籍 贯 民 族 政治面貌 学 号 学 院 专 业 联系电话 身份证号 电子邮箱 辅 导 员 家庭详细 地 址 证照号码 (护照或通 行证) 紧急联系人 及电话 拟前往国家 (地区) 出国 (境) 修学 信息 修 学 期 限 学校名称 拟修 专业 派出类别及 项目名称 学习课程或实习内容(注明课程名称、课时和学分等) 学习任务 导师 意见 导 师: 年 月 日 党委负责人: (公 年 章) 月 日 负责人: (公 年 章) 月 日 年 月 日 (全面政审、明确是否同意) 学院 意见 辅导员: 国际 处 (港 澳台 办) 意见 学校 意见 分管校领导: