附件1：河南省教育科学研究优秀成果申报书.docx

附件 1 编号 河南省教育科学研究优秀成果 申报评审书 成 果 名 称： 申报人姓名： 申报人单位： 填 表 日 期： 河南省教育科学规划领导小组办公室 制 2021 年 2 月 填 报 说 明 1．请如实填写，A4 纸双面打印，左侧装订成册。封面左上 方“编号”栏不填。 2. 主要合作者需与成果完成人署名一致，限填报 5 人以内 （不包括申报人）。 3．“成果类型”栏填写论文、著作、研究报告其中的一种。 论文类注明发表时间与发表刊物；著作类注明出版时间、出版社 名称；研究报告类注明课题结项鉴定单位、结项时间。 4．联系方式 电话：0371—65900037、65900139 邮箱：jkcg139@126.com 地址：郑州市金水区顺河路 29 号院 521 室 邮编：450003 一、申报人信息 申报人姓名 出生 年月 性别 专业技术职称 行政 职务 工作单位 地址及邮编 办公电话 手机 姓 名 出生年月 邮箱 专业技术职称 单 位 合作者 二、参评成果信息 成果名称 成 果 类 型 论文 发表时间： 核心期刊网络链接： 发表刊物： 著作 出版时间： 中图 CIP 数据核字： 出版社名称： 研究报告 结项证书编号： 结项鉴定单位： 上述申报人及参评成果信息属实，符合申报要求，同意申报。 申报人 单位意见 负责人签名： 单位公章 年 月 日 三、成果简介 1.成果概述；2.主要创新和价值；3.学术影响或社会效益等。（3000 字以内） 注：本栏可另加页。 四、审核意见 报送单位意见 该成果原件已经申核，申报表所填信息属实，符合申报要求，同意报送。 负责人签名： 单位公章 年 月 日 年 月 日 专家评审意见 专家组长签名： 河南省教育科学规划领导小组办公室意见 单位公章： 年 月 日