附件2 上海市普教系统教师国（境）外访学进修考核表.docx

附件 2 上海市普教系统教师国（境）外访学进修 考核表 (20 姓 年 月至 20 年 月) 名 推荐单位 访学单位 填表日期 — 1 — 上海市教育委员会制 姓名 性别 任教 学科 学位/学历 出生 年月 职称/ 职务 手机 相 推荐 单位 片 访学 类型 □ 攻读专业学位 □ 访问学者 访学单位 （学校、系、专业） 攻读专业/访学项目 — 2 — 访学时间 导师 姓名 访 学 总 结 — 3 — 访 学 总 结 — 4 — 主 要 成 果 成果是否需要资助： □是 □否 — 5 — 导 师 评 语 导师签字： — 6 — 年 月 日 访 学 单 位 考 核 鉴 定 推 荐 单 位 审 查 意 见 单位（盖章）： 年 月 日 年 月 日 — 7 — 单位（盖章）： 区 教 育 局 审 核 意 见 单位（盖章）： 年 月 日 年 月 日 市 师 培 中 心 意 见 单位（盖章）： — 8 — 市 教 委 审 核 意 见 单位（盖章）： 年 月 日 — 1 — — 10 —