安徽农业大学学生证补办申请表 2016-03-08.doc

安徽农业大学学生证补办申请表 学 号 姓名 出生年月 籍贯 所在学院 所学专业 性 别 入学年月 详细家庭地址 乘 车 区 间 合肥站至 站 补 办 原 因 （如遗失请详细 写明遗失时间、地 点、 事由和证明人） 辅导员审核 签字： 意见 盖章： 年 月 日 教务处 处理意见 签字： 年 月 备 注 注：1、照片（一寸、背后写姓名、学号）； 2、如出现弄虚作假行为，视情节轻重给予处理； 3、每月 1-5 号受理（节假日顺延），其余时间不予补办学生证。 日