深圳市残疾儿童康复服务定点机构服务协议（2024版）.docx

附件 1 编号： 深圳市残疾儿童康复服务定点机构服务协议书 （2024 版） 深圳市残疾 说 1.本协议 本为格式 明 本，由深圳市残疾人联合 2.深圳市残疾儿童康复服务定点机构（以下 构”）应 就协议 事 本协议 性、 ， 协议 性、 性的内容， 3.本协议 他需 不 其中 意 的 险。 内容、 格部位 约定时，应 事人应 定 对于实 格部位 内容及其 协商确定。“□”中 ×，以 。 以针对本协议 有约定或者约定不明确的内容，根据康复服务的 的 行中进行 有 情况未发生或双方 事人 4.定点机构、残疾儿童及其监护人 相关 义务。 义务， ，特别是 的内容，双方 内容，以 A方式 到提 协议时应 本“□”中 或 “定点机 对残疾儿童及其监护人 定点机构、残疾儿童及监护人 定。 约定， 以 本中 体情况 行 协 协议内容一 任 议。 5. 协议时 何情况下， 双方 应 “ 残联A是指残疾儿童 6.本协议 — 2 — 对，以确保 有一 协议原 。 地 残联。 目 一 录 服务内容、形式和 方式和 协议 限及协议 的 理 甲方及其监护人的权利义务 乙方的权利义务 协议的 违约 和 任 的 方式及管 事人协商一 的其他内容 协议生 — 3 — 甲方：（接受服务的残疾儿童） 名： 性别： 民 ： 证号： 残疾证号： 家庭 址： 监护人 名： 监护人联系 与残疾儿童关系： ： 监护人 ： 乙方：（定点机构） 法定代表人： 地址： 联系方式： 为保证康复服务质量，切实保障甲、乙双方合法权益，明 确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共 和国残疾人保障法》《残疾人服务机构管理办法》《深圳市残疾 儿童康复服务定点机构管理办法》《深圳市残疾儿童康复救助实 施办法》等法律法规及政策规定，甲、乙双方本着诚实信用的 原则，经过友好协商，就乙方向甲方提供康复服务事宜，自愿 — 4 — 达成以下协议： 第一条 服务内容、形式和场所 1.1 服务内容（ ）： □ 视力残疾儿童康复训练 □ 听力语言残疾儿童康复训练 □ 肢体残疾（脑瘫）儿童康复训练 □ 智力残疾儿童康复训练 □ 精神残疾（孤独症）儿童康复训练 1.2 服务形式：包括集体课、小组课和个训课，每课时不低 于 40 分钟。集体课是指康复教师运用相关理论和方法组织指导 多名残疾儿童参与的集体教学活动。小组课是指根据残疾儿童 发展水平、特点、康复需求或康复内容等，将残疾儿童分成若 干小组，进行有针对性的康复训练，一般 3-5 人为宜。个训课 是指根据残疾儿童特点及其康复需求，由一位或多位康复教师 对应一位残疾儿童进行的个别化康复训练。 1.3 服务 、安 ：乙方 求的服务 经市残联 地（ 通过的 ）提供服务， 合 、 体地址为： ___________________________________________________ （ 明定点机构的地址及门 第二条 2.1 号 ） 支付方式和补贴标准 方式 □乙方向甲方提供服务 ，由乙方与 残联据实 — 5 — □乙方向甲方提供服务 关证明 到 发 和相 残联报 □其他 （ ，甲方或甲方监护人 方法： ： 体 。 方式由 残联确定。 ） 2.2 2.2.1 乙方提供 集体课不 训课不 一 规定的服务，每课时 过 40 /课时/人，小组课不 过 160 /课时/人。其中：0-7 疑似残疾儿童以及残疾等 为一 ）残疾儿童每 5 的 7-18 (不 训练 过 80 为： /课时/人，个 （不 7 ） (不 18 的 7-18 、 残疾等 为 、 18 ）残疾儿童每 4 。 或训练时 等其他原 服务费用 过 ，导 的，由甲、乙双方协商确定。 第三条 协议期限及协议期满的处理 3.1 根据 残联对甲方 确定本协议服务 ，共 个 ，双方 第四条 — 6 — ，由 残联 限为：自 ， 。 3.2 本协议服务 残联确 接受服务的 ，甲方需 接 接受乙方服务的，经 服务协议， 体参 甲方及其监护人的权利义务 行。 4.1 甲方及其监护人的权利 4.1.1 甲方有权 双方约定 的康复服务，有权 得乙方提供 合相关行 未经甲方及其监护人确 的服务 。 4.1.2 甲方监护人有权 乙方为其 行 时 立的康复服务 并提出合理 甲方康复服务的情况， ，并对乙方有关康复服务方 议意 。 4.1.3 甲方及其监护人有权对课 出明 、 及服务 等进行监 4.1.4 甲方及其监护人有权 过 训及 相应 或不 相应 质的人 4.1.5 进 、 确 费 、费用 。 乙方提供服务的人 质，有权 求乙方 是 经 未经 训 。 康复服务过 中，甲方出现健康受到侵害、疑似受 到侵害或者面临其他危险情形的，甲方监护人有权立即向有关 部门报告。 4.1.6 有权 乙方原 成甲方自 求乙方承担 害的，甲方、甲方监护人 任。 4.2 甲方及其监护人的义务 4.2.1 甲方 接受康复服务 供甲方的 本信息等相关 ，甲方监护人应向乙方 实提 ，并告知乙方甲方 的障 （疾 — 7 — 及相关 障 等）情况，未 实告知的，相关 任 由甲方承担。 4.2.2 甲方应 康复服务 合乙方 其他疾 应协助乙方 或 情 需的 和 ， 化，应及时告知乙方，并 理。 4.2.3 甲方应 务 好康复训练 守乙方的管理 ， 护乙方提供的 服 施。 4.2.4 甲方应 合乙方 接受康复训练服务 4.2.5 展康复训练服务，并 服务 协议 行康复训练的，经 每人 表。 限内甲方原则 务定点机构进行康复训练， 有的 一家残疾儿童康复服 甲方确需 残联确 每个服务 ，方 不得 其他定点机构进 进行中 服务， 过本协议规定的 。 第五条 乙方的权利义务 5.1 乙方的权利 5.1.1 乙方有权 并进行 实确 8 — 本信息及相关 。 5.1.2 康复服务 — 求甲方提供 ， 发或紧急情况时，乙方 保障 甲方安全的 提下 课等相关 5.1.3 乙方有权 不合理 甲方及其监护人 出本协议约定以 的 求。 5.1.4 若甲方不 的，乙方有权 5.1.5 方有权 施。 守乙方的 以 管理 ，多 提 不 甲方原 。 成乙方或 人人 求甲方、甲方监护人承担 或 产 的，乙 任。 5.2 乙方的义务 5.2.1 乙方应 、 施 协议约定提供 服务 施，确保服务 合《深圳市残疾儿童康复服务定点机构管理办法》 《深圳市残疾儿童康复服务定点机构 》等 的 求。 5.2.2 乙方提供的康复服务 费 不得 于本协议规定的 。 5.2.3 提供服务过 中，乙方应避免出现使甲方健康受到 侵害、疑似受到侵害或者面临其他危险情形，一旦出现危险情 形，应首先确保甲方安全，并及时通知甲方监护人或其他紧急 情况联系人，同时立即向公安、残联组织等有关部门报告。 5.2.4 乙方应及时与甲方 保证 的 实性和规 每个服务 确 服务 ， — — 性。 9 5.2.5 乙方对有关甲方及其监护人的个人、家庭及接受康复 训练的内容等信息严格保密，未经甲方、甲方监护人的同意， 不得以任何形式向任何人披露。 5.2.6 乙方应保障甲方及甲方监护人康复服务知情权。 第六条 协议的变更和解除 6.1 协议的 6.1.1 根据甲方康复 康复方 况的 化，甲方 以根据乙方的 议 ，经甲方或甲方监护人、乙方协商一 ， 行 协议。 6.1.2 乙方 协议 内不得 费 。 6.2 协议的 6.2.1 甲、乙双方协商一 6.2.2 若甲方或乙方违 的或乙方 6.2.3 人 以 本协议。 本协议约定， 成甲方达不到服务 法进行服务的，守约方 依法 本协议 情况下，甲方或甲方监护 方 有约定 本协议，并 (1)乙方提供的服务不 不 以 ，下 需承担违约 合同。 任: 合协议约定或者相关行 的 (2) 乙方或乙方 产 害的; — 10 — 人 的严 过 成甲方人 或 (3)甲方 疾 或其他个人原 6.2.4 乙方不得 法 接受乙方服务的。 本协议，不得 为甲方提供服 务。 第七条 违约责任 任何一方违约，守约方实现权利产生的费用（该费用包括 但不限于诉讼费、律师费、差旅费、公证费、保全费等）由违 约方承担。 第八条 双方 纠纷的解决方式及管辖 行本合同发生 不成的，应向乙方 议 地人民法 应 量协商 提 诉讼 ，协商 。 第九条 双方协商一致的其他内容 （约定内容 以 行 第十条 本协议一式 残联 一 生 ） 协议生效 ，甲方及其监护人、乙方 。本协议自甲方或甲方监护人、乙方 一 ，报 或 。 — 11 — 甲方： （ 乙方： 或 ） （公 甲方监护人： ） 法定代表人或 表： （ 、 ） （ ： 地点： — 12 — ） 权代