07级实习表格.doc
07 级各位同学: 因学院顶岗实习制度发生改变,顶岗实习表格有些变化,先发给大家,请更正。在附件中有 12 个表,其中 6、8、9 不需要同学做。 其中 5、7、10、11、12 需要实习单位盖章。 关于毕业论文 3 月份开始选题,并告诉指导教师。生产工作中注意安全! 祝各位同学工作顺利! 生物技术部 2010-3-2 附件:1.学生顶岗实习岗位汇总表 2.学生顶岗实习周记 3.学生顶岗实习报告 4.学生顶岗实习考核表 5.学生自主联系顶岗实习单位回执 6.学院指导教师工作记录 7.学院指导教师考核表 8.学院指导教师考核成绩汇总表 9.顶岗实习指导教师教学质量评价标准 10.学生顶岗实习协议书 11. 用人单位对 2010 届高职毕业生评价及人才培养建议调查表 12. 毕业生灵活方式就业证明 附件一 系 专业 届毕业生顶岗实习岗位汇总表 填表日期: 姓 名 实习单位 实习岗位 实习单位详细地址 企业指导教师 及联系电话 学院指导教师 及联系电话 年 学生联系电话 月 日 备 注 附件二: 学生顶岗实习周记 实习单位 实习时间 实习岗位 年 月 日 至 年 月 实习内容 实习收获 企业指导教师意见 签字: 年 月 日 日 附件三: 淄博职业学院学生顶岗实习报告 系(院): 专 姓名 班级 业: 学号 实习单位 实习岗位 实习时间 学院指导教师 企业指导教师 (学生顶岗实习总结,不少于 2000 字) 实习学生(签名): 年 月 日 指导教师评语(成绩) 指导教师(签字): 年 月 日 附件四: 淄博职业学院学生顶岗实习考核表 学生姓名 顶岗实习 单位 顶岗工作 时间 学生自我鉴定: 班级 岗位 至 填表日期: 职务 职称 职务 职称 企业指导 教 师 学院指导 教 师 年 月 职业素养 □优 □良 □一般 □较差 工作态度 □优 □良 □一般 □较差 敬业精神 □优 □良 □一般 □较差 专业技能 □优 □良 □一般 □较差 协作能力 □优 □良 □一般 □较差 创新意识 □优 □良 □一般 □较差 出勤率 □优 □良 □一般 □较差 实习周记 □优 □良 □一般 □较差 实习报告 □优 □良 □一般 □较差 实习成绩 □优 □良 □合格 □不合格 指导教师评语: 企业指导教师签字: 学院指导教师签字: 日 附件五: 淄博职业学院学生自主联系顶岗实习单位回执 学生 专业 联系电话 姓名 班级 实习单位名称 实习单位地址 实习单位邮编 实习单位 指导教师 实习部门电话 姓名 职务 电话 职称 家长意见 签名 实习单位签章: 年 备注:本回执由实习单位和家长填写后,由学生于 年 月 月 日 日前带(寄)回学校 ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 淄博职业学院学生自主联系顶岗实习单位回执 学生 专业 联系电话 姓名 班级 实习单位名称 实习单位地址 实习单位邮编 实习单位 指导教师 实习部门电话 姓名 职务 电话 职称 家长意见 签名 实习单位签章: 备注:本回执由实习单位和家长填写后,由学生于 年 年 月 日 月 日前带(寄)回学校 附件六: 淄博职业学院学生顶岗实习学院指导教师工作记录 指导教师 时间 所到企业 接待及工作交流人 岗位/职务 指导学生 学生所在岗位 指导学生情况: 与企业指导教师交流情况: 问题、建议及措施: 附件七: 淄博职业学院学生顶岗实习学院指导教师考核表 姓名 职称 带队实习 时间 实习 学生 专业 班级 学生实习单位 评语: 实习单 位评价 结论:优秀□、 良好□ 及格□、不及格□ 实习单位签章: 年 月 日 评语: 实习学 生评价 结论:优秀□、 良好□ 及格□、不及格□ 实习学生签名: 年 月 日 评语: 教育教 学部 评价 结论:优秀□、 良好□ 及格□、不及格□ 教育教学部主任签名: 年 学院顶 结论:优秀□、 良好□ 及格□、不及格□ 岗实习 督导组 评价 月 日 督导组组长签名: 年 月 日 附件八: 系学生顶岗实习学院指导教师考核成绩汇总表 填表日期: 序 号 教师姓名 学生实习单位 评价成绩 实习学生 评价成绩 教育教学部 评价成绩 年 学院督导组 评价成绩 月 日 总成绩 附件九 顶岗实习指导教师教学质量评价标准 一级指标 二级指标 优秀 良好 合格 不合格 18~20 15~18 12~15 0~12 9~10 7.5~9 6~7.5 0~6 18~20 15~18 12~15 0~12 9~10 7.5~9 6~7.5 0~6 9~10 7.5~9 6~7.5 0~6 9~10 7.5~9 6~7.5 0~6 9~10 7.5~9 6~7.5 0~6 9~10 7.5~9 6~7.5 0~6 协助企业指导老师对学生进行业 务指导和组织管理,通过各种方 实习单位 式与企业指导教师进行沟通、交 评价 流,掌握学生的思想和工作动态。 协同企业指导教师完成学生顶岗 实习的过程考核。 通过各种方式与学生进行沟通、 实习学生 评价 交流,帮助学生解决顶岗实习中 存在的问题。 按期要求学生填写顶岗实习周记, 指导学生撰写顶岗实习报告。 指导学生撰写实习工作报告并做 好学生顶岗实习报告的检查、批 教育教学部 评价 改、评价工作。 及时收集学生顶岗实习周记、学 生顶岗实习考核表、学生顶岗实 习报告等资料,按要求填写学院 指导教师工作日志。 通过各种方式与企业指导教师、 学院顶岗实 习督导组 评价 学生进行沟通、交流,掌握学生 的思想和工作动态,帮助学生解 决顶岗实习中存在的问题。 实习学生无严重违纪现象和安全 责任事故发生。 合计 得分 附件十 淄博职业学院学生顶岗实习协议 甲方(实习单位): 地址: 电话: 乙方(学生): 身份证号码: 电话: 丙方:淄博职业学院 系(院) 地址:淄博新区联通路西首 电话: 鉴于甲方愿意为丙方在校学生提供实习岗位并从实习学生中挑选合适人员作为其 员工,丙方希望通过甲方为其在校学生提供顶岗实习岗位和就业机会,乙方愿意接受丙 方安排在甲方进行顶岗实习,经甲、乙、丙三方友好协商,签订本协议如下: 一、顶岗实习岗位、期限及留任 1.三方同意乙方在 进行为期 年 月 日至 年 月 日期间在甲方 个月的顶岗实习。 2.甲方将安排乙方在甲方的 部门 岗位进行顶岗实习。 3.顶岗实习结束,若甲乙双方达成就业协议,丙方支持甲乙双方签订劳动合同。 二、各方的权利和义务 (一)甲方的权利和义务 1.甲方的权利 (1)甲方有权参与制定专业顶岗实习计划。 (2)甲方有权根据自己的需要和乙方的工作能力对乙方的顶岗实习内容进行调整。 若乙方在顶岗实习过程中有违法、违纪和违规行为,甲方应通知丙方,并有权提出终止 乙方顶岗实习的建议。 (3)在乙方顶岗实习期间,甲方有权对乙方进行管理,安排具有相应专业知识、 技能或工作经验的人员对乙方顶岗实习进行指导。在乙方顶岗实习结束时根据实际情况 对乙方作出顶岗实习考核鉴定。 2.甲方的义务 (1)甲方应按照本协议规定的时间和内容为乙方提供顶岗实习岗位,所安排的工 作应符合法律的规定和不损害乙方的身心健康。 (2)加强对乙方的岗位培训,落实安全防护措施,预防发生伤亡事故。 (3)为乙方提供必要的劳动保障措施。乙方在甲方顶岗实习期间,若发生工伤事 故,由甲方参照在职员工工伤事故处理办法处理,丙方负责配合做好学生、家长等各方 工作。 (4)按照每月 元的标准支付乙方顶岗实习劳动报酬。 (5)为丙方前往甲方对乙方进行指导或管理提供方便,并对丙方顶岗实习指导教 师到本单位的指导情况进行考核,向丙方提供乙方顶岗实习的真实表现等信息。 (二)乙方的权利和义务 1.乙方的权利: (1)有权在协议规定的顶岗实习时间按照甲方安排的内容参加顶岗实习。 (2)享有劳动报酬和劳动保障的权利,每月按照 元的标准向甲方领取顶岗 实习报酬。 (3)如果甲方安排的工作内容违法或有损乙方身心健康,乙方应向甲方和丙方报 告,由甲方和丙方协商解决。 2.乙方的义务 (1)顶岗实习是学生学习活动的重要环节,乙方应按照学院顶岗实习的有关规定 参加顶岗实习。在顶岗实习期间,乙方应认真完成岗位操作、技能培养、实习报告等任 务。未经甲方、丙方同意,乙方不得私自更换实习岗位。 (2)遵守实习管理规定,按时完成顶岗实习期间甲方交付的任务和工作,服从顶 岗实习单位和学院的统一管理,接受顶岗实习单位和学院的考核。 (3)乙方如有违纪行为发生,由甲方和丙方共同根据相关规定协商处理。乙方在 顶岗实习期间凡属于自身原因造成自离、辞退、受伤等人身安全事故的,其责任全部由 乙方承担。若造成企业经济财产损失,由乙方承担。 (4)负责向甲、丙双方或任何一方反映自己所遇到的问题。 (5)在签订本协议时,应将以上情况向家长汇报并征得家长同意。 (三)丙方的权利和义务 1.丙方的权利: (1)有权在不影响甲方正常生产和工作的前提下前往顶岗实习单位对乙方进行指 导或管理,有权向甲方了解学生的顶岗实习情况。 (2)有权根据乙方在甲方顶岗实习过程中的表现,决定是否给予乙方相应课程学 分或是否参加丙方相应课程的考试。 (3)有权对乙方在顶岗实习期间的行为进行监督和管理,确保乙方遵守本协议, 顺利完成顶岗实习工作。 2.丙方的义务 (1)负责与甲方签定校企合作顶岗实习协议,约定顶岗实习相关事项。 (2)做好乙方顶岗实习前的动员与培训工作,顶岗实习中的管理、检查、协调工 作,顶岗实习后的考核和其他工作。 (3)对顶岗实习学生超过 10 人的单位,丙方负责派驻专门老师,协助实习单位对 乙方进行管理。若实习学生人数较少,丙方可委托实习单位对乙方进行管理。 (4)负责同顶岗实习单位共同处理乙方在顶岗实习期间发生的各种纠纷、突发事 件及其它安全事故。 (5)在乙方违约的情况下,丙方有责任配合甲方追究乙方的违约行为。 三、保密约定 协议三方都有义务为三方中的任何一方保守法律规定的相关秘密,尤其是要对甲方 的经营管理和知识产权类信息进行保密,若有违反,依据相关法律法规处理。 四、协议的终止与解除 1.协议期满自然终止。 2.若因其他原因造成协议提前终止时,甲乙丙三方均应提前一周通知其他二方。 3.乙方若违反本协议乙方义务第三条的有关规定,甲方可提前终止本协议,但应通 知丙方并说明原因,乙方应承担甲方由此所遭受的损失。 五、协议的生效 本协议一式三份,由甲、乙、丙三方各执一份,经三方合法授权代表签署后生效。 本协议生效后,对甲乙丙各方都具有法律的约束力。任何一方对此协议内容进行任何修 正或改动,都应经过三方书面确认后方能生效。 有关协议的其他未尽事宜由三方协商解决。 甲方(签字盖章): 乙方(签字): 丙方(签字盖章): 年 年 年 月 日 月 日 月 日 附件 11 用人单位对 2010 届高职毕业生评价及人才培养建议调查表 淄博职业学院毕业生姓名: 满意程度 项目 非常满意 专业: 满意 不满意 备注 思想表现 敬业精神 工作态度 专业知识 工作能力与水平 创新能力 协作精神 工作实绩 对我院毕业生 就业工作的评价 综合评价 对我院学生的教育培养的建议: 用人单位:(盖章) 联系人: 联系电话: E-mail: 年 月 日 毕业生灵活方式就业证明 毕业学校:淄博职业学院 姓名 性别 学历 专业 学制 通信地址 邮编 E-MAIL 联系电话 家庭地址 就业单位 联系电话 就业方式 ①临时性工作 ②非全日制工作 ④自由职业 平均月收入 (元) 就业时间 毕业生签名: 年 ③弹性工作 月 用人单位盖章: 日 年 学校毕业生就业部门盖章: 月 日 年 月 日 山东省人事厅、山东省教育厅制 注:此表各项由毕业生据实填写,学校毕业生就业部门审核盖章。